潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一歲多的孩子如果出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等癥狀，可能是佝僂病的表現(xiàn)。佝僂病通常是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣和磷代謝紊亂，影響骨骼的正常發(fā)育。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診和治療是非常重要的。
1、生長(zhǎng)遲緩：這是佝僂病較為常見的表現(xiàn)之一。由于維生素D缺乏，體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，影響到骨骼的正常生長(zhǎng)，使得孩子的身高和體重低于同齡兒童的正常水平。
2、顱骨軟化：這種癥狀通常在新生兒期較為明顯，表現(xiàn)為顱骨板變薄，顱縫未閉合，頭頂囟門處尤其明顯。受到壓力時(shí)，顱骨容易變形，甚至可能伴隨頭皮水腫和潮紅。
3、肋骨串珠：由于肋骨生長(zhǎng)快而骺端未鈣化，佝僂病患者的肋骨下方會(huì)出現(xiàn)圓形隆起，按壓時(shí)有類似乒乓球的感覺。這是體內(nèi)鈣質(zhì)流失過快的結(jié)果。
4、胸骨凹陷：胸骨發(fā)育不全導(dǎo)致的胸骨凹陷，可能會(huì)因個(gè)體差異而嚴(yán)重程度不同，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸困難。
5、下肢畸形：佝僂病引起的骨骼礦化不足，導(dǎo)致下肢畸形，如O型腿或X型腿，步態(tài)不穩(wěn)。這是由于股骨頭發(fā)育受阻或肌肉張力不平衡造成的。
為了確診佝僂病，可以進(jìn)行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶濃度檢測(cè)，以及維生素D含量測(cè)定。如果需要，還可以通過X線檢查評(píng)估骨骼發(fā)育情況。治療上，通常需要補(bǔ)充維生素D和鈣劑，常用藥物包括膽維丁乳和葡萄糖酸鈣口服溶液等。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免偏食挑食，增加戶外活動(dòng)時(shí)間以促進(jìn)皮膚合成維生素D，從而改善病情。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。
