李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜間自發(fā)性牙痛可能由蛀牙、牙周病、牙髓炎或咬合受力不均等引起，建議根據(jù)癥狀及時(shí)就醫(yī)以確定具體病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1蛀牙導(dǎo)致的疼痛：蛀牙是最常見(jiàn)的牙痛原因之一。當(dāng)齲齒侵蝕到牙本質(zhì)甚至牙髓時(shí)，會(huì)刺激神經(jīng)，引發(fā)疼痛，尤其在夜晚更為明顯。這是因?yàn)橐归g血液循環(huán)相對(duì)緩慢，炎癥滲出物無(wú)法及時(shí)排出，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，從而引發(fā)劇烈疼痛。建議及時(shí)就診，初期齲齒可以通過(guò)補(bǔ)牙治療修復(fù)，嚴(yán)重者可能需要根管治療以去除感染的牙髓。
2牙周病的可能性：牙周病是由于牙結(jié)石或細(xì)菌感染引起的牙齦及牙周組織疾病。在晚間，躺下時(shí)頭部血液流入增多可能加重發(fā)炎部位的充血，引發(fā)疼痛或牙齦紅腫。建議定期檢查牙齒，清理牙結(jié)石，必要時(shí)采用牙周刮治或齦下刮治等方法清除感染源。在日常護(hù)理中，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒也非常重要。
3牙髓炎導(dǎo)致的深度疼痛：如果蛀牙未及時(shí)治療，細(xì)菌可能進(jìn)入牙髓腔并造成炎癥。急性牙髓炎感覺(jué)明顯劇痛，疼痛會(huì)出現(xiàn)放射性擴(kuò)散，夜間會(huì)更加突出。治療通常包括藥物控制感染、根管治療或嚴(yán)重情況下拔除受損牙齒。
4咬合受力不均或夜間磨牙：部分人因咬合關(guān)系不良或夜間磨牙會(huì)引發(fā)牙齒過(guò)度受力，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的神經(jīng)組織受到壓迫。在睡眠時(shí)磨牙也會(huì)導(dǎo)致牙齒表面的磨損和周?chē)M織的炎癥，誘發(fā)疼痛。建議進(jìn)行牙科檢查，必要時(shí)可通過(guò)佩戴咬合墊或者調(diào)整牙齒咬合關(guān)系來(lái)緩解癥狀。
夜間牙痛通常提示牙齒或周?chē)M織存在潛在問(wèn)題，需及時(shí)到口腔科進(jìn)行全面檢查和治療。平時(shí)注意口腔清潔和健康飲食，以預(yù)防牙齒疾病的發(fā)生。遇到長(zhǎng)時(shí)間疼痛或癥狀加重的情況，請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，避免病變進(jìn)一步惡化。
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