張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
焦慮抑郁可以康復(fù)，通過科學(xué)治療和自我調(diào)節(jié)，患者能夠恢復(fù)到正常生活狀態(tài)?？祻?fù)的關(guān)鍵在于早期干預(yù)、綜合治療和持續(xù)的心理支持。
1、遺傳因素：焦慮抑郁與遺傳有一定關(guān)聯(lián)，家族中有精神疾病史的人患病風(fēng)險較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心理評估，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長期處于高壓環(huán)境、人際關(guān)系緊張或重大生活事件如失業(yè)、離婚可能誘發(fā)焦慮抑郁。改善生活環(huán)境、建立健康的人際關(guān)系、尋求社會支持是重要的應(yīng)對策略。
3、生理因素：大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺失衡是焦慮抑郁的生理基礎(chǔ)。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
4、外傷：腦部外傷或慢性疾病可能影響大腦功能，導(dǎo)致焦慮抑郁。針對原發(fā)病的治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。
5、病理因素：焦慮抑郁可能與其他精神疾病如雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥或慢性疾病如糖尿病、心血管疾病共存。綜合治療原發(fā)病和焦慮抑郁癥狀是關(guān)鍵。
治療方法包括：
藥物治療：SSRIs如氟西汀、舍曲林、SNRIs如文拉法辛、度洛西汀和苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮是常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心理治療：認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，正念療法MBCT通過冥想練習(xí)減輕焦慮抑郁癥狀。
生活方式調(diào)整：規(guī)律作息、均衡飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物、適度運(yùn)動如瑜伽、跑步有助于改善情緒。建立健康的社交圈，參與興趣活動也能提升心理健康。
康復(fù)是一個長期過程，患者需要耐心和堅持。通過科學(xué)的治療和積極的生活方式調(diào)整，焦慮抑郁患者完全有可能恢復(fù)到以前的生活狀態(tài)。重要的是，患者應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通，定期復(fù)查，確保治療效果。同時，家人和朋友的理解與支持也是康復(fù)過程中不可或缺的部分。
