禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
如果寶寶發(fā)燒達(dá)到39度以上，通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，同時(shí)積極尋找并處理引起發(fā)燒的原因。發(fā)燒是身體應(yīng)對感染的免疫反應(yīng)，但高燒可能會(huì)導(dǎo)致不適甚至并發(fā)癥，尤其對于嬰幼兒更需重視。
1發(fā)燒的原因及危害
發(fā)燒通常由感染引起，包括病毒性如流感、手足口病、細(xì)菌性如扁桃體炎、中耳炎和其他因素如疫苗反應(yīng)、過敏或炎癥性疾病。當(dāng)體溫達(dá)到39度或以上，可能出現(xiàn)脫水、嗜睡、煩躁及嚴(yán)重情況下的高熱驚厥。特別是六個(gè)月至五歲的寶寶，更容易因高燒誘發(fā)驚厥，需盡快采取措施。
2退燒藥的使用原則
常見的兒童退燒藥包括對乙酰氨基酚如泰諾林、布洛芬如美林。針對發(fā)燒39度以上的寶寶，可遵醫(yī)囑選擇合適的藥物：
對乙酰氨基酚：適用于六個(gè)月以上寶寶，按照體重計(jì)算劑量，避免每隔4-6小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用。
布洛芬：適用于三個(gè)月以上寶寶，因其抗炎作用更適合合并炎癥性疼痛的情況。
避免復(fù)方藥物和阿司匹林，前者可能引起劑量過高，后者則可能誘發(fā)雷氏綜合征。
3家庭護(hù)理與非藥物降溫措施
除了藥物治療，還可采取以下方法舒緩寶寶的不適：
溫水擦拭：用溫水非冷水或酒精擦拭寶寶四肢和額頭，幫助散熱。
補(bǔ)充水分：寶寶發(fā)燒易脫水，提供母乳、配方奶或電解質(zhì)溶液，必要時(shí)咨詢醫(yī)生是否使用口服補(bǔ)液鹽。
環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)溫度適宜，避免穿過于厚重的衣物。
4高燒病情管理
如果寶寶發(fā)燒超過48小時(shí)未緩解、體溫超過40度或出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、嚴(yán)重嗜睡等情況，需立即就醫(yī)以排查嚴(yán)重病因。特別是小于三個(gè)月的嬰兒發(fā)燒必須引起警惕，因其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善。
幫助寶寶緩解發(fā)燒癥狀的關(guān)鍵是科學(xué)結(jié)合藥物和護(hù)理。如果高燒持續(xù)或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，切勿僅依賴退燒藥解決問題。
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