董兆如
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻咽纖維血管瘤的治療原則是手術(shù)切除為主，結(jié)合放療和藥物治療的綜合治療方案。具體治療方法需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是鼻咽纖維血管瘤的首選治療方法，尤其是對于腫瘤較大或癥狀明顯的患者。常見手術(shù)方式包括：
- 內(nèi)窺鏡手術(shù)：適用于腫瘤較小且位置較淺的患者，創(chuàng)傷小、恢復快。
- 開放性手術(shù)：適用于腫瘤較大或位置較深的患者，手術(shù)視野更清晰，但創(chuàng)傷較大。
- 介入栓塞術(shù)：在手術(shù)前通過血管介入技術(shù)阻斷腫瘤血供，減少術(shù)中出血風險。
2、放射治療
對于手術(shù)難以完全切除或復發(fā)的患者，放射治療是一種有效的輔助手段。放療可以抑制腫瘤生長，減少復發(fā)風險。常見放療方式包括：
- 調(diào)強放射治療（IMRT）：精準定位腫瘤，減少對周圍正常組織的損傷。
- 立體定向放射治療（SBRT）：適用于局部復發(fā)的患者，劑量集中，療效顯著。
3、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助手術(shù)和放療。常用藥物包括：
- 激素類藥物：如糖皮質(zhì)激素，可縮小腫瘤體積，減輕癥狀。
- 抗血管生成藥物：如貝伐珠單抗，抑制腫瘤血管生成，延緩腫瘤生長。
- 中藥調(diào)理：如清熱解毒類中藥，輔助改善體質(zhì)，增強免疫力。
4、術(shù)后護理與康復
術(shù)后護理對患者恢復至關(guān)重要。建議：
- 飲食調(diào)理：多攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬果，促進傷口愈合。
- 適度運動：如散步、瑜伽，增強體質(zhì)，但避免劇烈運動。
- 定期復查：術(shù)后每3-6個月進行一次鼻咽鏡檢查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)。
鼻咽纖維血管瘤的治療需要根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，手術(shù)切除是核心，結(jié)合放療和藥物治療可提高療效。術(shù)后護理和定期復查同樣重要，有助于降低復發(fā)風險，改善患者生活質(zhì)量。
.jpg)
