蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺腫塊的鑒別需要結合觸診、影像學檢查和病理檢查，才能明確其性質(zhì)是良性還是惡性。在出現(xiàn)乳腺腫塊時，及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷非常重要，同時可以通過一些常見手段進行初步判斷。
1、臨床觸診方法
通過觸診可以初步了解乳腺腫塊的大小、形狀、硬度、邊界是否清楚、是否活動等特征。一般來說，良性腫塊觸感較軟、邊界清晰、活動度高，如纖維腺瘤；而惡性腫瘤往往硬度較高、輪廓不規(guī)則、邊界模糊、不易推動，可能伴隨周圍組織粘連。注意，觸診只是初步篩查，不足以直接確診。
2、影像學檢查方法
乳腺超聲和鉬靶X線檢查是兩種常用的影像學手段。
乳腺超聲對年輕女性乳腺腺體密度較高者更為適用，可以清楚顯示腫塊的位置、大小、內(nèi)部結構。如果是良性腫塊，超聲影像通常顯示邊緣光滑；惡性可能呈現(xiàn)呈毛刺狀邊緣。
鉬靶X線檢查適合中老年女性或疑似惡性腫瘤患者使用，能有效發(fā)現(xiàn)微小鈣化點和腫瘤特征。除了這些，在必要時還可選擇MRI增強掃描以提供更多組織細節(jié)。
3、病理學檢查方法
最終確定乳腺腫塊的性質(zhì)時，往往需要依靠病理學檢查。
細針穿刺活檢：通過細針取少量組織細胞，進行顯微鏡下的檢查，用于初步判斷良惡性。
粗針穿刺活檢：取較多組織樣本，以提供更明確的病理結果，用于術前確定診斷。
手術切除病理檢查：對性質(zhì)復雜或結果不明確的腫塊，可以通過切除術后細胞病理分析進一步確認。
在專業(yè)醫(yī)生的評估下，影像學與病理學檢查的結合可以達成高度準確性，同時避免誤診或過度治療。
無論是采取哪種方法，乳腺腫塊的鑒別最終都需要依靠專業(yè)醫(yī)療機構的檢測和分析。如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊或出現(xiàn)乳房疼痛、變形等其他癥狀，應盡早就醫(yī)，切勿拖延，不明原因的腫塊需盡快排除惡性可能。
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