劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頭疼、暈眩和惡心通常可能由以下幾種原因引起:包括偏頭痛、感冒、頸椎病或腦血管疾病等生理因素,也可能涉及精神壓力等心理問(wèn)題。當(dāng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:偏頭痛和腦血管疾病
偏頭痛是頭疼、暈眩和惡心的常見(jiàn)病因,尤其是伴隨光敏感或視覺(jué)模糊時(shí)。它可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)服用止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作TIA或腦出血?jiǎng)t是更為嚴(yán)重的情況,這通常伴有偏癱、言語(yǔ)障礙等,應(yīng)立即送醫(yī)。
2、耳源性疾病:前庭功能異常
如內(nèi)耳炎、梅尼埃病等,會(huì)導(dǎo)致前庭神經(jīng)受損,從而引起頭暈、惡心甚至嘔吐?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)藥物如抗眩暈藥物如氟桂利嗪或前庭康復(fù)訓(xùn)練改善。梅尼埃病患者還需要減少鹽分?jǐn)z入,以降低內(nèi)耳壓力。
3、頸椎疾病如頸椎病
頸椎病因壓迫頸動(dòng)脈或神經(jīng)根,可能引發(fā)頭疼、頭暈。長(zhǎng)期伏案工作、高枕睡眠等是常見(jiàn)誘因。通過(guò)調(diào)整生活方式,保持正確坐姿、適度頸部放松,有助緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮牽引或藥物治療,如改善血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物。
4、感冒或上呼吸道感染
感冒時(shí)病毒可引起發(fā)熱、頭疼并伴發(fā)惡心。這是輕微癥狀,通常通過(guò)補(bǔ)充水分、充足休息以及抗病毒藥物如奧司他韋得到改善。注意應(yīng)觀察是否有更嚴(yán)重感染造成的持續(xù)惡化。
5、心理壓力或疲勞過(guò)度
壓力過(guò)大、作息不規(guī)律可能導(dǎo)致頭疼、頭暈和消化功能紊亂感到惡心,這是功能性異常的問(wèn)題。適度放松、調(diào)整作息以及進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以有效改善。
如果頭疼、暈眩和惡心頻繁發(fā)作或癥狀加重,需盡快到醫(yī)院詳細(xì)檢查確診,包括腦部影像學(xué)檢查如MRI或CT、血常規(guī)、耳鼻喉科檢查等,以避免潛在嚴(yán)重疾病被忽視。早發(fā)現(xiàn)、早治療才是健康的關(guān)鍵。