張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
痛風(fēng)頻繁發(fā)作說明體內(nèi)尿酸水平持續(xù)過高,可能是代謝紊亂、飲食不當(dāng)或其他健康問題在作祟,應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式并進(jìn)行規(guī)范化治療,以避免引發(fā)關(guān)節(jié)畸形或腎功能損傷等并發(fā)癥。主要可能原因包括遺傳、飲食、代謝異常及免疫因素等,可通過藥物、飲食管理和其他綜合措施控制病情。
1、遺傳因素的影響
痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,如果家族中有痛風(fēng)患者,后代罹患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸代謝異常,導(dǎo)致尿酸升高并沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)痛風(fēng)。對于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測尿酸水平,及早發(fā)現(xiàn)問題。
2、不良飲食習(xí)慣
高嘌呤飲食是痛風(fēng)高發(fā)的重要外部因素,例如經(jīng)常攝入海鮮、紅肉、內(nèi)臟、啤酒等會(huì)增加體內(nèi)尿酸的生成。高糖飲料也可能干擾尿酸排泄,使痛風(fēng)容易復(fù)發(fā)。建議減少高嘌呤食物的攝入,多喝水促進(jìn)尿酸代謝,并適量攝取低脂乳制品和含維生素C的食物,如酸奶和柑橘類水果。
3、代謝功能異常
痛風(fēng)患者往往伴隨代謝綜合征,例如肥胖、高血壓、高血脂或2型糖尿病等問題。這些代謝紊亂會(huì)直接或間接影響尿酸的代謝與排泄能力。適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3至5次中等強(qiáng)度的快步走或游泳,能夠改善代謝狀態(tài)并減輕痛風(fēng)發(fā)作頻率。
4、免疫及炎癥因素
痛風(fēng)是一種炎癥性疾病,如果機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)出現(xiàn)過度反應(yīng),體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶便更容易誘發(fā)劇烈的免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。針對急性發(fā)作期,可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或短期口服糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)炎癥狀,同時(shí)應(yīng)咨詢??漆t(yī)生優(yōu)化后續(xù)治療方案。
5、藥物治療的不足或不規(guī)范使用
痛風(fēng)長期未被規(guī)范治療會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,甚至引發(fā)痛風(fēng)石形成或腎臟受損。合理使用降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆是預(yù)防痛風(fēng)的重要措施。同時(shí),不應(yīng)擅自停藥或自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
頻繁發(fā)作的痛風(fēng)背后可能預(yù)示了體內(nèi)存在持續(xù)尿酸過高或其他代謝異常問題,早期干預(yù)和長期管理是關(guān)鍵。在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范使用藥物,結(jié)合飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,有助于減少復(fù)發(fā),同時(shí)建議定期檢查相關(guān)指標(biāo),保證身體健康。