張楠
濟南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
身高低于同年齡、同性別、同種族人群平均身高2個標準差或第3百分位數以下，可診斷為矮小癥。矮小癥的病因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等因素，治療方法需根據具體病因制定。
1、遺傳因素。家族性矮小癥是常見的遺傳性矮小癥，父母身高較矮可能導致子女身高低于平均水平。特納綜合征、唐氏綜合征等染色體異常也會影響身高發(fā)育?；蛲蛔兓蛉毕菘赡軐е律L激素分泌不足或受體功能異常。
2、環(huán)境因素。營養(yǎng)不良是影響兒童身高發(fā)育的重要環(huán)境因素，蛋白質、維生素D、鈣等營養(yǎng)素攝入不足會影響骨骼生長。長期慢性疾病如腎病、心臟病等也會影響生長激素的分泌和利用。心理壓力、睡眠不足等不良生活習慣可能干擾生長激素的正常分泌。
3、生理因素。生長激素缺乏癥是常見的生理性矮小癥，生長激素分泌不足或作用異常導致身高發(fā)育遲緩。甲狀腺功能減退癥會影響骨骼和神經系統(tǒng)的發(fā)育，導致矮小。青春期延遲或早熟也可能影響最終身高。
4、外傷和病理因素。頭部外傷可能損傷下丘腦或垂體，影響生長激素的分泌。顱內腫瘤、感染等疾病可能壓迫或破壞垂體，導致生長激素分泌不足。慢性炎癥性疾病如類風濕性關節(jié)炎、炎癥性腸病等會影響營養(yǎng)吸收和代謝，干擾身高發(fā)育。
治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。藥物治療常用生長激素替代療法，適用于生長激素缺乏癥患者。甲狀腺激素替代療法用于治療甲狀腺功能減退癥。性激素療法可用于治療青春期延遲或早熟。手術治療針對顱內腫瘤、顱腦外傷等病因，需進行腫瘤切除或顱腦修復手術。生活方式調整包括保證充足營養(yǎng)攝入，增加蛋白質、維生素D、鈣等營養(yǎng)素的攝入。規(guī)律運動如跳繩、籃球等有助于刺激骨骼生長。保證充足睡眠，避免熬夜，有助于生長激素的正常分泌。
身高低于正常范圍需及時就醫(yī)，明確病因并制定個性化治療方案。通過遺傳咨詢、營養(yǎng)指導、藥物治療和生活方式調整，多數矮小癥患者可以獲得滿意的身高改善。早期診斷和干預是改善預后的關鍵，家長應密切關注兒童的身高發(fā)育情況，及時就醫(yī)咨詢。
