劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老人胸口疼可能由心臟疾病、肺部問(wèn)題、消化道疾病等多種原因引起，需根據(jù)具體癥狀和病史進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。常見(jiàn)原因包括心絞痛、肺炎、胃食管反流等。
1、心臟疾病
心絞痛是老人胸口疼的常見(jiàn)原因之一，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、手臂或下頜。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血是主要病因。治療包括藥物治療如硝酸甘油、阿司匹林、介入治療如支架植入和生活方式調(diào)整如低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)。急性心肌梗死需立即就醫(yī)，進(jìn)行溶栓或急診介入治療。
2、肺部問(wèn)題
肺炎、胸膜炎或肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸口疼。肺炎常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸膜炎的疼痛隨呼吸加重，肺栓塞則可能出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難。治療需根據(jù)病因，如抗生素治療肺炎，抗凝治療肺栓塞，必要時(shí)進(jìn)行氧療或手術(shù)干預(yù)。
3、消化道疾病
胃食管反流病GERD是老人胸口疼的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，常與飲食相關(guān)。食管裂孔疝、胃炎等也可能引起類似癥狀。治療包括抑酸藥物如奧美拉唑、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮以及飲食調(diào)整如避免辛辣、油膩食物，少食多餐。
4、其他原因
肌肉骨骼問(wèn)題如肋軟骨炎、胸壁損傷等也可能導(dǎo)致胸口疼，通常疼痛局限且與活動(dòng)相關(guān)。心理因素如焦慮、抑郁也可能引發(fā)胸痛，需結(jié)合心理評(píng)估和治療。
老人胸口疼的原因復(fù)雜多樣，需根據(jù)具體癥狀和病史進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。及時(shí)就醫(yī)、定期體檢和健康管理是預(yù)防和緩解胸痛的關(guān)鍵。
