肺曲霉菌病的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難，嚴重時可能導致咯血或呼吸衰竭。治療需根據(jù)病情選擇抗真菌藥物、手術或支持療法。
1、咳嗽與咳痰
肺曲霉菌病最常見的癥狀是持續(xù)性咳嗽，可能伴有黃綠色或帶血的痰液。這是由于曲霉菌感染引發(fā)肺部炎癥，刺激呼吸道黏膜所致。若咳嗽持續(xù)超過兩周，尤其是伴隨其他癥狀，應及時就醫(yī)。
2、胸痛與呼吸困難
胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能與肺部感染引起的胸膜炎癥有關。呼吸困難則因肺部組織受損或氣道阻塞導致氧氣交換不足。若出現(xiàn)嚴重胸痛或呼吸急促，需立即就醫(yī)。
3、發(fā)熱與全身癥狀
發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗感染的反應，可能伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。若體溫持續(xù)升高或伴有寒戰(zhàn)，提示感染可能加重，需盡快治療。
4、咯血與呼吸衰竭
在嚴重病例中，曲霉菌感染可能導致肺部血管受損，引發(fā)咯血。若感染擴散或治療不及時，可能發(fā)展為呼吸衰竭，危及生命。此時需緊急住院治療。
治療方法
1、藥物治療
抗真菌藥物是主要治療手段，常用藥物包括伏立康唑、伊曲康唑和兩性霉素B。具體用藥需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。
2、手術治療
對于局部感染或藥物治療無效的病例，可能需要進行手術切除感染組織。手術方式包括肺葉切除術或病灶清除術。
3、支持療法
對于呼吸困難的患者，可能需要氧療或機械通氣支持。同時，保持營養(yǎng)均衡和充足休息有助于恢復。
肺曲霉菌病的癥狀多樣，早期識別和治療至關重要。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是咳嗽、胸痛或呼吸困難，應及時就醫(yī)，避免病情惡化。通過合理用藥、手術干預和支持療法，大多數(shù)患者可以取得良好預后。
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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
