魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石是否需要手術(shù),取決于結(jié)石的大小、位置、是否伴隨感染或尿路梗阻等因素。如果結(jié)石較小且病情較輕,通??赏ㄟ^(guò)藥物、飲食調(diào)整或輔助療法自行排出;但若結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或引發(fā)并發(fā)癥,常需手術(shù)治療。
1、可能的原因與病情發(fā)展
尿道結(jié)石的形成主要包括以下幾個(gè)方面:
遺傳因素:家族中如果有人有尿路結(jié)石病史,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
環(huán)境因素:高溫氣候、飲水少等導(dǎo)致尿液濃縮,易誘發(fā)結(jié)石。
生理因素:尿路結(jié)構(gòu)異?;颡M窄,可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
病理因素:如痛風(fēng)、高鈣血癥或尿路感染等問(wèn)題,容易引發(fā)尿液中礦物質(zhì)晶體沉淀,形成結(jié)石。
結(jié)石較小的情況下,輕微疼痛或無(wú)明顯癥狀,但若結(jié)石增大,會(huì)引發(fā)劇烈膀胱部位疼痛、尿頻、尿血等癥狀。嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致尿路梗阻或感染,需盡快治療。
2、非手術(shù)治療方案
藥物治療:醫(yī)生會(huì)開(kāi)具α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助放松尿道平滑肌,或服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
多飲水:每日飲水量建議達(dá)到2-3升,提高尿量促進(jìn)結(jié)石排出。
體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:適合中等大小的結(jié)石,無(wú)需開(kāi)刀,通過(guò)沖擊波將結(jié)石震碎后排出體外。
3、需要手術(shù)的情形與方法
內(nèi)鏡碎石術(shù):結(jié)石較大或位于較特殊的位置時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿道插入內(nèi)鏡,直接將結(jié)石取出或碎石。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù):對(duì)于更復(fù)雜或較大的結(jié)石,需通過(guò)皮膚切口進(jìn)入腎臟或尿道取石。
開(kāi)放性手術(shù):較少采用,僅用于極為嚴(yán)重、合并復(fù)雜病變的情況下。
及時(shí)就醫(yī)是處理尿道結(jié)石的關(guān)鍵,無(wú)論選擇何種治療方式,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果癥狀輕微,可以通過(guò)調(diào)整日常飲食和生活習(xí)慣預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā);但若疼痛難忍或伴隨感染,請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)診治,避免病情惡化。