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肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。當(dāng)然治愈的肺結(jié)核是不容易復(fù)發(fā)的,高度懷疑復(fù)發(fā)的患者可以通過查痰明確或者進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,與之前的胸片或者肺部CT對比觀察肺部病變。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。

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肺結(jié)核患者在服用抗結(jié)核藥物后,傳染性通常會有所減弱,但具體情況因人而異。如果患者的病情得到有效控制,傳染性會顯著降低;反之,如果用藥不當(dāng)或病情未能有效控制,傳染性可能仍然較強(qiáng)。要判斷傳染性強(qiáng)弱,需要考慮患者的治療情況和病情進(jìn)展。 1、傳染性較弱的情況:當(dāng)患者接受規(guī)范的抗結(jié)核治療后,若痰菌檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,臨床癥狀消失,影像學(xué)檢查顯示病灶吸收好轉(zhuǎn),這意味著傳染性已經(jīng)大幅降低,甚至可能不再具有傳染性。這是因?yàn)橛行У乃幬镏委熆梢砸种平Y(jié)核桿菌的繁殖,減少其在體內(nèi)的數(shù)量。 2、傳染性較強(qiáng)的情況:如果患者由于種種原因,比如自行停藥、服藥不規(guī)律、藥物耐藥性等,導(dǎo)致治療效果不佳,病情持續(xù)未愈,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,這時(shí)傳染性仍然較高。有些患者即便接受正規(guī)治療,但由于體內(nèi)仍可排出大量結(jié)核桿菌,可能會繼續(xù)傳染給周圍的人。 為了有效控制傳染性,肺結(jié)核患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,按時(shí)服藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。這樣才能確保藥物的最佳療效,促進(jìn)疾病的康復(fù)。同時(shí),在日常生活中,患者應(yīng)注意防護(hù)措施,例如避免與他人共用餐具、毛巾等生活用品,并定期復(fù)查,以了解自身的健康狀況。通過這些措施,不僅有助于患者自身的康復(fù),也能有效減少對他人的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

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