高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
拍CT可以輔助診斷肺結(jié)核，但不能單憑CT確診，確診肺結(jié)核還需結(jié)合痰液檢查、血液檢測(cè)和病史等綜合評(píng)估。CT能提供肺部形態(tài)學(xué)信息，觀察是否有病灶，但結(jié)核的最終確診需要明確是否存在結(jié)核桿菌感染。
1、CT在肺結(jié)核診斷中的作用
CT通過高分辨影像，可以清晰顯示肺部病變，例如空洞、結(jié)節(jié)、纖維化等結(jié)核可能表現(xiàn)。但肺部影像異常不一定就是結(jié)核病，其他如肺部腫瘤、炎癥性病變也可能表現(xiàn)類似，因此CT僅作初步篩查用于判斷可能性。
2、痰液檢查的重要性
痰液檢查是確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一，通過顯微鏡檢查和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可以直接檢出是否有結(jié)核桿菌感染。如果有典型癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、胸痛、體重下降等，結(jié)合痰液的陽性結(jié)果才能更準(zhǔn)確診斷。
3、其他輔助方法
血液化驗(yàn)如結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)可以檢測(cè)是否感染結(jié)核菌。還可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)核可能。但需要注意，這些方法主要用于輔助診斷而非單獨(dú)確診。
CT雖對(duì)診斷肺結(jié)核有重要參考價(jià)值，但不能單憑CT圖像確診，需配合其他檢查和病史分析來綜合評(píng)估。若懷疑肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院胸科醫(yī)生處就診，進(jìn)行全面檢查和診斷。
