肺結(jié)核的四聯(lián)用藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，這四種藥物被稱為一線抗結(jié)核藥物，是治療肺結(jié)核的基礎(chǔ)方案。它們通過不同的作用機制聯(lián)合作用，可以有效控制和消滅肺結(jié)核桿菌，減少耐藥性發(fā)生。
1、異煙肼INH：抑制細菌分裂和生長
異煙肼是治療肺結(jié)核最主要的藥物之一，能夠抑制結(jié)核桿菌的細胞壁合成，對活動性細菌具有極強的殺菌作用。使用時需要注意肝臟毒性的監(jiān)測，并補充適量維生素B6以預(yù)防藥物引起的神經(jīng)炎。
2、利福平RFP：廣譜抗菌殺滅作用
利福平通過抑制細菌RNA的合成發(fā)揮殺菌效果，對潛伏期結(jié)核桿菌也有效。但長期服用可能引發(fā)肝功能損傷，并導(dǎo)致尿液、淚液變?yōu)槌壬?，這是正常反應(yīng)，但需要關(guān)注肝功能定期檢測。
3、吡嗪酰胺PZA：殺滅酸性環(huán)境中的細菌
吡嗪酰胺是強化治療早期的重要藥物，可以殺滅結(jié)核性病灶深處的桿菌，縮短治療時間。長期使用需注意關(guān)節(jié)疼痛、尿酸升高等副作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥以減輕不良反應(yīng)。
4、乙胺丁醇EMB：抑菌作用且延緩耐藥性
乙胺丁醇能有效抑制細菌生長，并對防止耐藥菌株出現(xiàn)有重要作用。常見的不良反應(yīng)是視力模糊或紅綠色盲，建議患者治療期間定期檢查視力狀況。
治療注意事項
肺結(jié)核的四聯(lián)用藥一般持續(xù)6-9個月，分為早期強化治療和后期鞏固治療兩個階段。早期需要每天嚴格按醫(yī)囑服藥，以迅速降低病菌數(shù)量。后續(xù)鞏固階段也必須規(guī)律服藥，防止復(fù)發(fā)或耐藥菌的出現(xiàn)。
就醫(yī)與監(jiān)測
在整個治療過程中，患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腎功能以及血常規(guī)，以防止藥物不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)嚴重副作用或藥物過敏，應(yīng)及時告知醫(yī)師調(diào)整藥物方案。停止或中斷治療可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，應(yīng)嚴加避免。
肺結(jié)核的治療以規(guī)律服用四聯(lián)用藥為基礎(chǔ)，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是治愈的關(guān)鍵?；颊叱俗襻t(yī)囑完成全程用藥外，還應(yīng)注意補充營養(yǎng)、增強免疫力，與醫(yī)生配合管理后續(xù)療程，為徹底治愈奠定基礎(chǔ)。