于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺癌的靶向治療是近來研究比較火熱的治療辦法,對肺癌的患者,所帶來的生存獲益是巨大的,特別是在我們的腺癌里,驅(qū)動基因陽性的肺癌患者主要是包括的驅(qū)動基因陽性、驅(qū)動基因,包括EGFR和奧克,還有一些少見的rose1,還有BRAF這些的驅(qū)動基因,拿EGFR和奧克來說,EGFR陽性的患者最常見的有兩種突變,一個是19的突變,一個是21的碘突變,19突變的預(yù)后要好于21突變。在治療選用的藥物一般是用易瑞沙、特羅凱、凱美納等,也可以用二代的,就是阿法替尼,但是這些藥物一般在一年左右會發(fā)生耐藥,統(tǒng)計70%到80%的一年發(fā)生耐藥,90%的兩年會發(fā)生耐藥,耐藥以后做進(jìn)一步的治療,還應(yīng)該做基因檢測,50%到60%的可以選用進(jìn)入三代奧西替尼治療。