亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
血小板過低會(huì)導(dǎo)致血液凝固功能下降，增大出血風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟出血或腦出血，需及時(shí)了解病因并進(jìn)行針對性治療。
1、血小板過低的原因
血小板過低可能由多種因素引起，包括遺傳、免疫異常、自身病理改變和外部影響等。
遺傳因素：某些遺傳性疾病，如遺傳性血小板減少癥，可能導(dǎo)致血小板水平長期偏低。
免疫異常：免疫性血小板減少性紫癜ITP是最常見的免疫性病因，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身血小板，導(dǎo)致數(shù)量減少。
疾病相關(guān)：病毒感染如乙型肝炎、艾滋病、白血病、骨髓疾病如再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等都會(huì)抑制血小板生成或加速血小板破壞。
藥物和毒物：某些藥物，如化療藥物、抗生素、非甾體抗炎藥等可能抑制骨髓造血功能。而接觸放射性物質(zhì)或化學(xué)毒物也可能損害血小板生成。
針對病因，需要通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
2、血小板過低可能帶來的危害
血小板是血液凝固的重要組成部分，當(dāng)其水平低于正常值100-300×10?/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)出血傾向和相關(guān)并發(fā)癥。
皮膚瘀斑和粘膜出血：皮膚可能出現(xiàn)易瘀青、紫斑、牙齦、鼻出血現(xiàn)象，且出血時(shí)間延長。
內(nèi)臟出血：在更嚴(yán)重的情況下，可能引起消化道、大量尿血。
腦出血和生命危險(xiǎn)：當(dāng)血小板低至危險(xiǎn)閾值比如小于10×10?/L，甚至可能自發(fā)性腦出血，危及生命。
一些跡象如持續(xù)頭暈、頭痛或便血需立即就醫(yī)，排除嚴(yán)重內(nèi)臟或顱內(nèi)出血問題。
3、血小板過低有哪些治療方式
治療方法需要根據(jù)血小板減少的病因及程度決定。
藥物治療：如免疫性血小板減少癥可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫功能；如病因?yàn)楦腥荆瑒t需針對感染進(jìn)行抗病毒或抗菌治療。
血小板輸注：對于嚴(yán)重的血小板減少或大量出血患者，可通過輸注血小板快速提高血小板水平，緩解急性癥狀。
手術(shù)治療：對于脾功能亢進(jìn)或耐藥性ITP患者，可能需要進(jìn)行脾切除手術(shù)，從根本上減少血小板破壞。
在日常生活中，患者需要注意避免外傷、減少藥物對血小板的不良影響，以及均衡飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，如多攝入富含維生素C和鐵的食物比如橙子和菠菜，以促進(jìn)造血功能。
血小板過低可能帶來的危害取決于具體的程度和病因，輕者可能僅有瘀斑，重者危及生命，需引起足夠重視。一旦發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查，從而采取科學(xué)的治療方案，有效控制病情。
