林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽結(jié)石并非只能手術(shù)治療，治療方法包括藥物溶石、體外沖擊波碎石和手術(shù)切除等多種方式，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者身體狀況決定。
1、藥物治療
對(duì)于膽固醇性膽結(jié)石，藥物溶石是一種常見(jiàn)選擇。常用的藥物包括熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸，這些藥物通過(guò)溶解膽固醇結(jié)石來(lái)緩解癥狀。藥物治療適用于結(jié)石較小且癥狀較輕的患者，但療程較長(zhǎng)，通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。藥物治療并非對(duì)所有患者都有效，且停藥后結(jié)石可能復(fù)發(fā)。
2、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方法，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易通過(guò)膽道排出。這種方法適用于結(jié)石數(shù)量較少且直徑較小的患者。碎石后通常需要配合藥物或飲食調(diào)理，以促進(jìn)結(jié)石排出。但體外碎石對(duì)膽色素結(jié)石效果較差，且可能引發(fā)膽道梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療是膽結(jié)石最徹底的治療方式，尤其適用于癥狀嚴(yán)重或結(jié)石較大的患者。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前的主流選擇。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可考慮內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）取石。手術(shù)治療能有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但術(shù)后需注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物。
膽結(jié)石的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法。藥物治療和體外碎石適合癥狀較輕的患者，而手術(shù)治療則是徹底解決問(wèn)題的有效手段。無(wú)論選擇哪種方式，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并結(jié)合健康飲食和生活方式調(diào)整，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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