陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
完全性前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥，指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導致孕期出血、早產(chǎn)等風險。其癥狀包括無痛性陰道出血、胎位異常等，需及時就醫(yī)處理。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時的手術(shù)干預。
1、癥狀表現(xiàn)
完全性前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠中晚期。這種出血可能突然發(fā)生，且量較大，嚴重時可能危及母嬰安全。由于胎盤位置異常，胎兒可能呈現(xiàn)臀位或橫位等異常胎位，增加分娩難度。
2、病因分析
完全性前置胎盤的病因復雜，可能與以下因素有關(guān)：
- 生理因素：多次妊娠、子宮內(nèi)膜損傷（如多次刮宮）可能增加胎盤異常附著風險。
- 遺傳因素：部分研究提示，家族中有類似病史的女性患病風險較高。
- 環(huán)境因素：吸煙、高齡妊娠等外部因素可能影響胎盤發(fā)育。
- 病理因素：子宮肌瘤、子宮畸形等疾病可能干擾胎盤正常著床。
3、治療方法
- 保守治療：對于出血量較少且胎兒未成熟的情況，醫(yī)生可能建議臥床休息，避免劇烈活動，同時使用藥物（如硫酸鎂）抑制宮縮，延長妊娠時間。
- 藥物治療：使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）控制出血，必要時補充鐵劑預防貧血。
- 手術(shù)治療：若出血嚴重或胎兒已成熟，需進行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，避免大出血風險。
4、預防與注意事項
- 孕期定期產(chǎn)檢，尤其是超聲檢查，可早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。
- 避免吸煙、飲酒等不良習慣，減少高危因素。
- 出現(xiàn)陰道出血時，應立即就醫(yī)，避免延誤治療。
完全性前置胎盤是一種需要高度重視的妊娠并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)和科學管理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。孕婦應積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈活動，確保順利度過妊娠期。
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