蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輕度腎積水可能無(wú)需住院，但如果癥狀較重或伴隨感染、劇烈疼痛等情況，通常需要及時(shí)住院治療。腎積水的具體治療方式取決于病因和嚴(yán)重程度，包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整等。
1、腎積水的常見(jiàn)原因
腎積水是由尿液回流受阻導(dǎo)致的腎臟擴(kuò)張和積水。主要原因包括以下幾類(lèi)：
1尿路結(jié)石：尿路被結(jié)石堵塞是最常見(jiàn)的病因之一，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎臟功能下降。
2泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎等感染，可能引發(fā)尿路梗阻和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腎積水。
3先天性尿路畸形：尤其在兒童和青少年中較為常見(jiàn)，需早期評(píng)估并處理。
4腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移：包括泌尿系統(tǒng)的腫瘤或腹部器官腫瘤，也可因壓迫尿路造成梗阻。
2、需要住院治療的情況
1急性癥狀：如劇烈腰痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，提示可能并發(fā)感染或完全梗阻時(shí)，需要立即住院評(píng)估并處理。
2腎功能異常：血液檢測(cè)顯示腎功能指標(biāo)如肌酐異常，提示腎臟損傷，需住院觀察治療。
3無(wú)法自行排尿：如發(fā)生急性尿潴留或多次嘗試導(dǎo)尿無(wú)效，也通常需要住院治療。
3、治療方法
1藥物治療：如果腎積水由感染引起，可先使用抗生素治療；緩解排尿困難可用解痙類(lèi)藥物。
2經(jīng)皮腎造瘺術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重積水患者，通過(guò)外科手段在腎臟插管引流尿液，常作為緊急處理措施。
3解除梗阻手術(shù)：如針對(duì)尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道取石術(shù)，或修復(fù)尿路畸形的開(kāi)放手術(shù)。
4、日常護(hù)理和預(yù)防
1注意每日飲水量，保持正常的尿液排出，減少尿路感染及結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2經(jīng)常檢測(cè)腎功能指標(biāo)，尤其是患有慢性疾病如糖尿病、高血壓的患者，更需要定期腎臟超聲檢查。
3避免攝入可能引發(fā)尿路問(wèn)題的高草酸或高鈣飲食，同時(shí)保持健康的、低鹽飲食習(xí)慣。
無(wú)論病情輕重，腎積水如果得不到及時(shí)處理，都可能對(duì)腎功能造成不可逆的損害。如果病情復(fù)雜或伴隨明顯不適，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，必要時(shí)住院治療，以便接受全面檢查和針對(duì)性處理。同時(shí)，定期健康檢查可以有效預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，幫助維持腎健康。
