乳腺癌先化療再手術(shù)通常屬于中晚期。這種治療順序稱為新輔助治療，主要針對(duì)II期至III期患者，以縮小腫瘤體積，降低手術(shù)難度，并及早控制可能的微小轉(zhuǎn)移。
1、為什么需要新輔助治療
新輔助化療的核心在于通過先使用化療藥物，如紫杉類如紫杉醇，蒽環(huán)類如阿霉素，及靶向藥物如曲妥珠單抗等，來縮小腫瘤，從而為手術(shù)提供更多選擇。這種方法通常適用于腫瘤體積較大、原位手術(shù)較困難或已經(jīng)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。同時(shí)，新輔助治療還能評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的敏感性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、乳腺癌的分期定義
在乳腺癌分期中，I期通常為早期，也就是腫瘤很小，且沒有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而II期及III期則意味著腫瘤體積逐漸增大，或伴有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。先化療再手術(shù)多用于II期至III期患者，也有部分IV期患者在經(jīng)過一定全身治療后經(jīng)評(píng)估適合手術(shù)。
3、新輔助化療的常見方案
以乳腺癌III期患者為例，常用的新輔助化療藥物包括以下幾類：
紫杉烷類：如多西他賽，這類藥物作用于細(xì)胞分裂過程，抑制腫瘤生長(zhǎng)。
蒽環(huán)類藥物：如阿霉素，用于多種難治性腫瘤的化療，對(duì)乳腺癌療效顯著。
靶向藥物：比如曲妥珠單抗，針對(duì)HER2陽性乳腺癌患者，大幅提高治療效果。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病理特征，選擇上述藥物聯(lián)合使用。
4、治療后手術(shù)的選擇
手術(shù)后乳腺的切除方式取決于化療效果。例如，腫瘤體積成功縮小且良性部位較多時(shí)，可考慮保乳手術(shù)，但如果瘤體仍較大或分布廣泛，則多建議全乳切除術(shù)。還需配合術(shù)后放療、內(nèi)分泌治療或進(jìn)一步的化療，來清除可能殘留的癌細(xì)胞。
乳腺癌先化療再手術(shù)屬于中晚期治療的一種方案，其目的是為了優(yōu)化手術(shù)條件并控制疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散。如果面臨乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過影像檢查和病理評(píng)估盡早發(fā)現(xiàn)病變，制定合適的個(gè)體化治療計(jì)劃。