朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭在兒童中可能表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、食欲不振和生長發(fā)育遲緩等癥狀,情況嚴(yán)重時可能影響生命安全,需及時就醫(yī)并接受專業(yè)診斷。了解和識別癥狀,可以幫助及早發(fā)現(xiàn),避免病情繼續(xù)惡化。
1、全身癥狀
慢性腎衰竭常導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物累積,從而引起全身性疲勞、精神不振和面色蒼白。這種情況主要因為腎功能下降導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法有效排出,還可能伴隨貧血導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。如果孩子表現(xiàn)出明顯的乏力和蒼白,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進行血液檢查,確認(rèn)腎功能相關(guān)指標(biāo)。
2、消化系統(tǒng)癥狀
孩子可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不佳等消化系統(tǒng)的不適,這是由于腎功能下降導(dǎo)致的尿毒素影響消化道引發(fā)的。長期食欲不振還會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降,甚至可能出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育滯后。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如少鹽、高維生素、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入,以幫助緩解癥狀。
3、水腫與排尿異常
孩子可能會出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫,或夜尿增多、尿量明顯減少等排尿變化。水腫的原因是腎臟濾過功能受損導(dǎo)致體液無法正常排泄,同時尿液異常也可能提示腎功能問題。醫(yī)生通常會建議進行尿液檢查,通過尿蛋白和肌酐水平判斷腎損傷程度。
4、骨骼和生長發(fā)育問題
慢性腎衰竭會影響體內(nèi)鈣磷代謝,可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育受阻,出現(xiàn)身高偏矮、骨痛甚至骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。同時,持續(xù)腎功能異常可能抑制生長激素分泌,從而使生長發(fā)育遲緩更加明顯??梢酝ㄟ^補充鈣劑和維生素D,同時密切隨訪,確保孩子得到全面的干預(yù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
隨著毒素在體內(nèi)累積,慢性腎衰竭的孩子可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中甚至抽搐的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這種情況通常提示病情加重,必要時可能需要進行透析或其他緊急治療來保護孩子的生命安全。
第一時間識別慢性腎衰竭的癥狀并積極就醫(yī)非常重要。在醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)下,可以進行藥物治療如降壓藥、利尿劑、透析治療血液透析或腹膜透析以及飲食管理來控制病情。家長需要密切關(guān)注孩子身體的變化,并定期檢查腎功能,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。