劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
經(jīng)常有輕生念頭可能屬于重度抑郁，這是一種嚴(yán)重的心理疾病，需要及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。重度抑郁的成因復(fù)雜，可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素，治療方式包括藥物治療、心理治療和生活調(diào)整。
1、遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人更容易患病。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，如5-羥色胺、多巴胺等水平失衡，從而引發(fā)抑郁情緒。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高壓、孤獨(dú)或創(chuàng)傷性環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁。例如，工作壓力大、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾等都可能成為誘因。改善生活環(huán)境、尋求社會(huì)支持、建立健康的人際關(guān)系是緩解抑郁的重要途徑。
3、生理因素：生理變化如激素水平波動(dòng)、慢性疾病、睡眠障礙等也可能導(dǎo)致抑郁。例如，女性在孕期或更年期因激素變化容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，改善情緒。
4、藥物治療：重度抑郁患者通常需要藥物治療，常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期調(diào)整劑量。
5、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，IPT則關(guān)注改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常需要多次會(huì)話，持續(xù)數(shù)月。
6、生活調(diào)整：保持健康的生活方式對(duì)緩解抑郁至關(guān)重要。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步或游泳；飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅(jiān)果；避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。
經(jīng)常有輕生念頭是重度抑郁的嚴(yán)重表現(xiàn)，需引起高度重視。及時(shí)就醫(yī)、接受專業(yè)治療并結(jié)合生活調(diào)整，是改善病情的關(guān)鍵。通過(guò)綜合治療，大多數(shù)患者可以顯著緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。
