林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
癌癥患者發(fā)燒需要高度重視，盡快明確原因并針對性處理，包括感染、藥物反應(yīng)或腫瘤本身等可能性，常用退燒方法包括藥物退燒、退燒物理方法，以及控制原發(fā)病。發(fā)燒嚴(yán)重或持續(xù)不退應(yīng)立即就醫(yī)。
1、癌癥患者發(fā)燒的可能原因
癌癥患者發(fā)燒很常見，主要原因有以下幾類：
感染：由于癌癥患者免疫力較低，細菌、病毒或真菌感染是常見誘因，例如肺炎、泌尿系感染、敗血癥等。
藥物反應(yīng)：化療藥物、免疫治療藥物等可能引發(fā)藥物性熱反應(yīng)。
腫瘤本身：某些癌癥，如淋巴瘤可能直接引發(fā)發(fā)熱，有時為癌癥的特征性表現(xiàn)。
其他：放療副作用、自身免疫性疾病或晚期癌癥患者的腫瘤熱。
如果患者正處在化療或免疫治療期，發(fā)燒可能與抵抗力減弱如白細胞減少性發(fā)熱有關(guān)。此種情況尤其危險，應(yīng)立刻到醫(yī)院檢查。
2、癌癥患者發(fā)燒的處理方法
為了安全有效緩解發(fā)燒癥狀，可以嘗試以下措施：
藥物退燒：選擇對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥，具體用藥需遵醫(yī)囑并避免使用可能對肝腎造成負擔(dān)的藥物。
抗感染治療：如發(fā)熱由感染引起，醫(yī)生通常會根據(jù)癥狀和實驗室檢查結(jié)果選用抗生素、抗真菌藥或抗病毒藥等治療。對于嚴(yán)重感染可能需要住院輸液保障安全。
物理降溫：可以使用溫水擦浴、冷敷額頭或腋窩等，通過物理手段幫助降溫，但需避免過度使用，防止刺激血管收縮造成額外的不適。
解決原發(fā)問題：如果發(fā)燒是由于腫瘤或藥物引起，則需調(diào)整治療方案，如降低藥物劑量、更換治療方式等。也可以探索支持治療如升白藥物如粒系集落刺激因子，以防進一步惡化。
3、日常護理建議
癌癥患者本身處于脆弱狀態(tài)，預(yù)防感染和科學(xué)護理尤為重要：
提高衛(wèi)生意識，保持室內(nèi)清潔，避免去人群密集場所；
確保飲食均衡，增強體抗力；
監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時及時與醫(yī)生溝通；
適當(dāng)補水，避免高熱造成脫水。
癌癥患者發(fā)燒可能由多種原因引發(fā)，需要高度警惕并及時治療。通過就醫(yī)明確診斷，調(diào)整治療方案，輔以藥物和護理措施，多數(shù)情況下可以安全度過危險期?；颊呒凹覍僖芮嘘P(guān)注病情，出現(xiàn)體溫超過38.5℃或其他不適癥狀時需快速就醫(yī)，并遵醫(yī)囑積極治療。
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