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什么是膽結(jié)石 膽結(jié)石有哪些分類

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什么是膽結(jié)石 膽結(jié)石有哪些分類

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張萌萌
張萌萌 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
我們通常說的膽結(jié)石是右上腹肚子痛或者說是叫膽囊結(jié)石,我們的膽系像樹杈一樣不斷有分支的叫肝內(nèi)膽管,肝內(nèi)膽管如果有結(jié)石我們叫做肝內(nèi)膽管結(jié)石。這里匯合之后往下走像樹主干一樣的叫做膽總管。從角度上來分肝內(nèi)或者肝外,但這整套都叫膽總管的結(jié)石。這里岔路可以通過去的是叫做膽囊,膽囊的結(jié)石是我們最常見的叫做膽囊結(jié)石,所以我們醫(yī)學(xué)上膽石癥來說包括肝內(nèi)膽管、膽總管、膽囊的結(jié)石叫做膽石癥。從性質(zhì)上來說中國人跟老外結(jié)石也是不一樣的,中國人的結(jié)石決定于我們吃的東西,主要是以蔬菜或者谷物、麥類為主的,油膩的相當(dāng)于少一點(diǎn)容易產(chǎn)生的是膽色素型的結(jié)石。老外最常吃的是奶酪、牛肉肉類制品引起的大多是以膽固醇性結(jié)石為主,叫膽固醇性結(jié)石。當(dāng)然有一部分可能是有混合性的結(jié)石。

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膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括消化不良、膽管損傷、感染等,這些問題需及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理,以防對身體造成進(jìn)一步傷害。 1、消化不良 膽囊切除后,膽汁無法再儲存,而是直接從肝臟流入腸道,無法根據(jù)進(jìn)食需求調(diào)節(jié)膽汁分泌,可能導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)油膩食物耐受性下降、腹脹、腹瀉等癥狀。消化不良通常通過改善飲食習(xí)慣緩解。建議術(shù)后少量多餐,避免油膩、辛辣等刺激性食物,同時多吃高纖維食物,如水果、蔬菜、全谷類以促進(jìn)消化。如果癥狀持續(xù)不緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消化酶或助消化的藥物。 2、膽管損傷 術(shù)中可能由于技術(shù)因素出現(xiàn)膽管損傷,導(dǎo)致膽汁滲漏或膽管狹窄。這類并發(fā)癥雖然較為少見,但情況可能較為嚴(yán)重。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。這種情況通常需要通過影像檢查確認(rèn)問題的具體位置和嚴(yán)重程度,可能需行膽道引流、介入治療或再手術(shù)修復(fù)膽管。 3、感染 術(shù)后可能發(fā)生腹腔感染、切口感染等問題,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛或腹痛加重等。對于輕微感染,可通過親氧治療和抗生素控制;較為嚴(yán)重的感染可能需要進(jìn)行穿刺引流或清創(chuàng)處理。術(shù)后恢復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑換藥并觀察是否有感染跡象,避免劇烈運(yùn)動影響傷口恢復(fù)。 為了降低以上并發(fā)癥風(fēng)險,膽結(jié)石術(shù)后需遵醫(yī)囑按時復(fù)診,密切關(guān)注自身術(shù)后身體狀況。若有持續(xù)不適或突發(fā)痛、黃疸等異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)以確保病情控制及恢復(fù)。手術(shù)后的飲食調(diào)整、規(guī)律生活習(xí)慣和早期活動都有助于身體的康復(fù),長期健康管理至關(guān)重要,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化恢復(fù)計劃與隨訪方案。

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