陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年人常見的住院原因包括慢性病急性發(fā)作、感染性疾病、骨折及外傷等,應(yīng)定期體檢、規(guī)范治療基礎(chǔ)病,并加強(qiáng)對(duì)感染和意外傷害的預(yù)防。
1、慢性病急性發(fā)作
老年人患有的高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病常因控制不佳而突然加重。如高血壓危象可能導(dǎo)致腦出血或中風(fēng),糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒或低血糖昏迷。治療上,需要根據(jù)具體病情調(diào)整藥物,例如高血壓升高可用硝普鈉快速降壓,糖尿病急性并發(fā)癥需要胰島素靜脈滴注,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。老年人可通過定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓、規(guī)律服藥、清淡飲食和避免過多壓力來預(yù)防這些問題的發(fā)生。
2、感染性疾病
肺炎和尿路感染是老年人極易導(dǎo)致住院的兩類感染性疾病。原因包括老年人免疫力減弱、慢性病基礎(chǔ)影響及長(zhǎng)期臥床等。例如,肺炎常出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難等;尿路感染可能伴有頻繁排尿、尿痛或發(fā)熱。這類疾病治療主要依靠針對(duì)性的抗生素治療,例如肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、喹諾酮類藥物,尿路感染常使用頭孢菌素類藥物,同時(shí)補(bǔ)充液體維持電解質(zhì)平衡。老年人可以通過接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持會(huì)陰清潔、保證充足飲水及改善日常生活習(xí)慣以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、骨折及外傷
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折例如髖部骨折和跌傷是老年人住院的另一主要原因。骨折多見于女性,是骨質(zhì)疏松進(jìn)展的結(jié)果。嚴(yán)格來講,此類問題以手術(shù)為主,例如髖部骨折可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)或鋼板內(nèi)固定,同時(shí)術(shù)后推薦康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。老年人可以通過補(bǔ)充鈣劑與維生素D、適當(dāng)參與負(fù)重運(yùn)動(dòng)、佩戴防滑鞋及優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境如移除地毯等方式預(yù)防骨折發(fā)生。
總結(jié)來看,老年人的住院原因主要與慢性病進(jìn)展或并發(fā)癥、感染性疾病及外傷相關(guān)。建議老年人在日常生活中注重于慢性病控制、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防跌倒,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注和護(hù)理,定期為老年人安排體檢,幫助改善生活質(zhì)量,降低住院的風(fēng)險(xiǎn)。