潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病人后期快死的癥狀包括嚴(yán)重消瘦、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、反復(fù)感染等，這些癥狀通常與免疫系統(tǒng)崩潰和多重并發(fā)癥有關(guān)。治療重點(diǎn)在于緩解癥狀、控制感染和提高生活質(zhì)量。
1、嚴(yán)重消瘦：艾滋病晚期患者常因食欲不振、吸收不良和代謝紊亂導(dǎo)致體重急劇下降。補(bǔ)充高熱量、高蛋白食物如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等，必要時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。使用促進(jìn)食欲的藥物如甲地孕酮，或調(diào)整抗病毒治療方案以減少藥物副作用。
2、持續(xù)發(fā)熱：晚期艾滋病患者常因機(jī)會(huì)性感染如結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染等引起持續(xù)發(fā)熱。針對(duì)不同感染源使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物。同時(shí)，物理降溫如冷敷、溫水擦浴，以及退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚可緩解癥狀。
3、呼吸困難：艾滋病晚期患者可能因肺部感染如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎或肺纖維化導(dǎo)致呼吸困難。氧療、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，以及針對(duì)感染的藥物治療可改善癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要機(jī)械通氣支持。
4、反復(fù)感染：免疫系統(tǒng)崩潰使患者易受細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)的反復(fù)感染。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。使用預(yù)防性抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑，以及定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。對(duì)于特定感染，如巨細(xì)胞病毒感染，可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
艾滋病人后期癥狀復(fù)雜多樣，治療需個(gè)體化，結(jié)合癥狀緩解、感染控制和抗病毒治療。家屬和護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生制定合理的治療方案。通過(guò)綜合管理，可以減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
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