王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
邊緣性人格障礙的主要癥狀包括情緒劇烈波動(dòng)、人際關(guān)系不穩(wěn)定、自我認(rèn)同混亂以及可能存在的沖動(dòng)行為等,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評(píng)估與干預(yù)。用藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整等方式能減輕癥狀并改善生活質(zhì)量。
1、情緒劇烈波動(dòng)
邊緣性人格障礙患者常感到情緒極不穩(wěn)定,可能從極度欣喜瞬間轉(zhuǎn)變?yōu)樯钌畹木趩驶驊嵟?。這種情緒的波動(dòng)通常毫無征兆且不受外界因素控制,給患者的日常生活和人際交往造成嚴(yán)重影響。建議患者通過心理咨詢,探索情緒變化的觸發(fā)點(diǎn),逐步學(xué)會(huì)用認(rèn)知行為療法CBT調(diào)節(jié)情緒。助眠藥物如唑吡坦或情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鹽類藥物也可能需要根據(jù)醫(yī)生建議使用,尤其情緒波動(dòng)嚴(yán)重時(shí)。
2、人際關(guān)系不穩(wěn)定
邊緣性人格障礙患者的人際關(guān)系通常充滿了矛盾和不確定性。對(duì)他人可能存在極端理想化或貶低化的情感,這種“非黑即白”的思維模式讓患者極易與他人發(fā)生沖突或誤解。針對(duì)這一問題,推薦嘗試辯證行為療法DBT,它旨在幫助患者管理人際關(guān)系并增強(qiáng)自我接納能力。定期參加支持小組或團(tuán)體治療可以增加互動(dòng)的安全感與反饋。
3、自我認(rèn)同混亂
患者往往對(duì)自己的身份、自我價(jià)值或長期目標(biāo)感到迷茫,甚至有種空虛感。他們可能頻繁更換嗜好、職業(yè)目標(biāo),甚至對(duì)自身性格特質(zhì)等產(chǎn)生動(dòng)搖。這種自我認(rèn)同的困惑通常帶來焦慮和孤獨(dú)感。為此,可嘗試心理動(dòng)力學(xué)治療,幫助患者深層次探索自我認(rèn)知。通過繪制人生目標(biāo)和明確的計(jì)劃表,也能有效輔導(dǎo)患者找到清晰的方向感。
4、沖動(dòng)行為或自殘傾向
沖動(dòng)行為如酗酒、賭博、購物過度以及可能的暴飲暴食或自殘行為,是邊緣性人格障礙的一大特征。這些行為的背后是患者試圖短暫緩解空虛和痛苦情緒。像抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs可能有助于進(jìn)行干預(yù),同時(shí)輔以行為療法學(xué)習(xí)控制沖動(dòng)的技巧,例如通過冥想或深呼吸等方式降低沖動(dòng)行為的發(fā)生頻率。
邊緣性人格障礙會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量,但通過早期診斷與綜合干預(yù)完全有機(jī)會(huì)控制癥狀。如果您或周圍人有類似表現(xiàn),及時(shí)了解疾病信息并預(yù)約專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行診治非常重要。堅(jiān)持治療和家人支持是恢復(fù)的關(guān)鍵!