張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
室上性心動過速在部分情況下可以不做手術(shù),通過藥物治療、生活方式調(diào)整或其他非手術(shù)方法控制,但具體治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率與患者基礎(chǔ)健康狀況決定,嚴(yán)重時仍可能需要手術(shù)干預(yù)。以下是控制該疾病的非手術(shù)和手術(shù)方案解析。
1、藥物治療
藥物治療是室上性心動過速的首選非手術(shù)方法,部分患者可穩(wěn)定病情,尤其適用于發(fā)作較輕或頻率不高的患者。常用藥物包括:
鈣離子通道阻滯劑:如維拉帕米,通過減慢心臟傳導(dǎo)速度來阻斷異常信號。
β-受體阻滯劑:如美托洛爾,可抑制交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心率加快。
抗心律失常藥物:如普羅帕酮,用于更復(fù)雜或頑固性心律失常的控制。
需注意,藥物使用需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行服藥導(dǎo)致副作用或惡化。
2、生活方式與急救方法
癥狀較輕或偶發(fā)性的患者,可通過改善生活方式預(yù)防發(fā)作,并在急性發(fā)作時采取物理性自救方法:
壓力管理:學(xué)習(xí)減壓,避免過度緊張、疲勞等誘因。
適量運動:每天進(jìn)行適度有氧運動,提升心血管系統(tǒng)耐受力,需避免高強(qiáng)度練習(xí)。
迷走神經(jīng)刺激法:在發(fā)作時嘗試刺激迷走神經(jīng),如深呼吸、屏氣用力或冰水敷面,這些方法可輔助減緩心率。
3、手術(shù)治療適用情況
如藥物無法有效控制,或患者頻繁發(fā)作影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療。主要包括以下三種手術(shù)方式:
射頻消融術(shù):通過導(dǎo)管引入射頻能量消除異常傳導(dǎo)路徑,是根治室上速的有效手段,成功率較高。
心內(nèi)除顫器植入:對于合并其他心律失?;颊撸踩氤澠髂芷鸬奖O(jiān)測與校正心律的作用。
外科切除:極少數(shù)情況下,通過開胸手術(shù)切除異常心肌組織。
室上性心動過速是否需要手術(shù)取決于患者病情特點和發(fā)作的影響程度。若經(jīng)藥物治療和生活方式調(diào)整仍無法有效控制癥狀,或病情反復(fù)復(fù)雜,則需在醫(yī)生建議下考慮手術(shù)干預(yù)。及時就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)療建議是至關(guān)重要的,切勿自行拖延治療。