咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎骨折后正確的功能鍛煉需要根據(jù)恢復(fù)階段逐步進(jìn)行,通常包括早期臥床期的呼吸訓(xùn)練和四肢活動(dòng),中期的核心肌群強(qiáng)化,以及后期的全面康復(fù)訓(xùn)練,具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、早期恢復(fù)階段臥床期
在骨折初期,大多數(shù)患者需要臥床靜養(yǎng),這一階段主要以避免肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)為目標(biāo)。
呼吸訓(xùn)練:深呼吸練習(xí)能夠預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的肺部并發(fā)癥,每天2-3次,每次5分鐘以上。
四肢活動(dòng):可以主動(dòng)活動(dòng)未受傷的四肢關(guān)節(jié),如屈伸腳趾、踝關(guān)節(jié)或做簡單的伸展動(dòng)作,預(yù)防肌肉萎縮和下肢靜脈血栓。
2、中期過渡階段開始下床活動(dòng)
骨折穩(wěn)定后,在醫(yī)生允許下逐步嘗試下地活動(dòng),并開始進(jìn)行針對核心肌肉群的強(qiáng)化鍛煉。
腹式呼吸和橋式運(yùn)動(dòng):鍛煉核心肌群,橋式運(yùn)動(dòng)可以在平臥時(shí)嘗試抬高骨盆,起初每天5-10次,根據(jù)耐力逐漸增加。
輕微徒手鍛煉:比如站立時(shí)的下肢抬高練習(xí)、平衡訓(xùn)練,可以促進(jìn)骨盆和腰椎穩(wěn)定性。需要注意動(dòng)作的幅度和強(qiáng)度,避免過度受力影響骨折恢復(fù)。
坐立站起練習(xí):以保持正確姿勢坐立為基礎(chǔ),逐步完成站立到行走的過渡,并借助腰椎支具輔助。
3、后期康復(fù)階段全面康復(fù)期
骨折完全恢復(fù)后,可開始全面的腰椎和全身康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)力量、柔韌性和協(xié)調(diào)性。
游泳:水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎負(fù)擔(dān)而鍛煉全身,建議選擇自由泳或蛙泳,每周2-3次,每次30分鐘。
普拉提或瑜伽:能柔和地恢復(fù)脊柱靈活性和增強(qiáng)核心力量,注意選擇針對腰椎的安全動(dòng)作。
散步或騎動(dòng)感單車:有助于鍛煉心肺功能與下肢力量,每天30分鐘左右,以不感到疲累為宜。
注意事項(xiàng)
整個(gè)康復(fù)過程中,還需密切關(guān)注疼痛、麻木等不適,若有異常隨時(shí)就醫(yī)。每個(gè)階段的鍛煉強(qiáng)度應(yīng)在??漆t(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整,嚴(yán)禁超負(fù)荷訓(xùn)練。
科學(xué)的功能鍛煉是腰椎骨折康復(fù)的重要一環(huán),堅(jiān)持循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式不僅能有效恢復(fù)功能,還能降低疾病復(fù)發(fā)和后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。