陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎疼痛的最有效治療方式取決于病因,通過(guò)物理治療、藥物治療以及生活方式的改善可以緩解大多數(shù)癥狀,但對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。具體治療需根據(jù)疼痛的原因和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的方案。
1、物理治療方法
物理治療是腰椎疼痛常見(jiàn)且有效的保守治療方式之一,包括以下幾種:
1功能鍛煉:小燕飛練習(xí)、平板支撐和跪姿抬腿等核心肌群鍛煉能夠增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性;2牽引療法:適用于因間盤(pán)突出或脊柱不穩(wěn)導(dǎo)致的疼痛,通過(guò)牽引矯正脊椎排列,緩解神經(jīng)壓迫;3熱敷和冷敷:急性炎癥期采用冷敷,慢性疼痛使用熱敷,促進(jìn)局部新陳代謝,緩解肌肉痙攣。
2、藥物治療手段
藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥,包括:1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,適合輕中度疼痛患者;2肌肉松弛劑:如乙哌立松,放松緊張的腰部肌肉,有助于緩解因痙攣導(dǎo)致的疼痛;3局部注射治療:如通過(guò)硬膜外注射糖皮質(zhì)激素,可直接作用于病灶部位,迅速控制炎癥,解除劇烈疼痛。使用藥物前需要咨詢(xún)避免副作用。
3、針對(duì)嚴(yán)重病例的手術(shù)治療
對(duì)長(zhǎng)期疼痛或保守治療效果不佳且存在嚴(yán)重病變的患者,可以考慮手術(shù)解決:1椎間盤(pán)切除術(shù):適合因椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫;2腰椎融合術(shù):用于復(fù)雜退變性脊柱疾病或不穩(wěn)定病變;3微創(chuàng)手術(shù):例如椎間孔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是近年來(lái)的優(yōu)選方案之一。
4、生活方式的調(diào)整與預(yù)防
腰椎疼痛常與不良習(xí)慣密切相關(guān),以下日常調(diào)整可減輕不適或預(yù)防復(fù)發(fā):1糾正坐姿,避免彎腰駝背,選擇符合人體工學(xué)的椅子和桌子;2避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高強(qiáng)度彎腰搬重物;3堅(jiān)持進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳或瑜伽,改善血液循環(huán)并增強(qiáng)肌肉力量。
及時(shí)關(guān)注腰椎疼痛非常重要,若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或疼痛惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。通過(guò)科學(xué)的治療方式和健康的生活習(xí)慣,可明顯改善腰椎健康,避免長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。