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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術治療兩大類,具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。早期患者可通過藥物、物理治療、運動康復等方式緩解癥狀;而對保守治療無效或病情較重者,手術是常見的解決方案。
1、藥物治療:用于緩解疼痛和炎癥
腰椎間盤突出通常會伴有神經(jīng)受壓引起的疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)調節(jié)類藥物如加巴噴丁。服藥期間需根據(jù)醫(yī)生的建議調整劑量,避免長期濫用導致不良反應。
2、物理治療:改善局部循環(huán)和緩解壓力
物理治療包括牽引、熱敷和低頻治療等方法,這些手段通過改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張來緩解突出部位神經(jīng)根的壓迫。例如,在專業(yè)康復設備上進行牽引,可一定程度減輕椎間盤突出造成的壓迫感。這類療法需由專業(yè)理療師指導,避免操作不當導致進一步損傷。
3、運動康復:加強核心肌群,減輕脊柱負擔
腰椎間盤突出的患者可以適當進行康復性鍛煉,如游泳、平板運動和腰背肌強化訓練。有針對性的運動能增強腰部和腹部的核心肌群,進而穩(wěn)定脊柱。但運動量需循序漸進并避開高沖擊性運動,例如跑跳或負重深蹲等,以免加重病情。
4、手術治療:適用于嚴重壓迫或保守無效的情況
對于疼痛劇烈、下肢功能障礙或出現(xiàn)明顯馬尾綜合征的患者,手術可能成為必需的選擇。常見手術方式包括:
椎間孔鏡手術:通過微創(chuàng)治療移除突出的椎間盤部分,創(chuàng)傷小,恢復快;
脊柱融合術:用于不穩(wěn)定的椎體間,以固定關節(jié),減輕機械壓力;
椎板減壓術:切除部分骨性結構,減輕對神經(jīng)的壓迫感。
術后需配合專業(yè)康復訓練促進恢復。
5、生活方式調整:預防復發(fā)的重要措施
腰椎間盤突出的患者需避免久坐久站,盡量選擇符合人體工學的座椅或工作方式;平時保持正確的坐姿和站姿;飲食上補充高鈣食物如牛奶、深綠色蔬菜以增強骨質;控制體重避免對脊柱的過度負擔。
腰椎間盤突出的治療方法需因人而異,及早發(fā)現(xiàn)、合理治療是防止病情惡化的關鍵。若癥狀加重或反復發(fā)作,應及時咨詢骨科醫(yī)生制定詳細診治方案,避免延誤病情帶來的嚴重后果。