張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
廣泛抑郁表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、疲勞感、睡眠障礙等，這些癥狀可能由遺傳、環(huán)境、生理因素等引起，治療可通過(guò)藥物、心理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素：抑郁癥具有一定的家族聚集性，若家族中有抑郁癥患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。研究表明，某些基因變異可能與抑郁癥的發(fā)生有關(guān)，如5-HTT基因的多態(tài)性。遺傳因素雖無(wú)法改變，但了解家族病史有助于早期識(shí)別和干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面事件頻發(fā)的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁。例如，失業(yè)、離婚、親人離世等重大生活事件可能成為誘因。童年時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)歷，如虐待或忽視，也可能增加成年后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。改善生活環(huán)境，尋求社會(huì)支持，是預(yù)防和緩解抑郁的重要措施。
3、生理因素：大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的異常，可能導(dǎo)致抑郁。女性在孕期、產(chǎn)后或更年期，由于激素水平波動(dòng)，也容易出現(xiàn)抑郁癥狀。慢性疾病如糖尿病、心臟病等，也可能引發(fā)抑郁。通過(guò)藥物治療調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，或針對(duì)具體生理問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整，有助于改善癥狀。
4、藥物治療：常用抗抑郁藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀，以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs如阿米替林。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意可能的副作用。
5、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，IPT則聚焦于改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常與藥物治療結(jié)合使用，效果更佳。
6、生活方式調(diào)整：規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跑步、瑜伽等，能促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽，提升情緒。均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果，有助于改善大腦功能。保持充足睡眠，避免熬夜，也是緩解抑郁的重要方式。
廣泛抑郁表現(xiàn)多樣，涉及情緒、行為和生理多個(gè)方面，治療需綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理等因素，通過(guò)藥物、心理治療和生活方式調(diào)整等多管齊下，才能有效改善癥狀，提升生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
