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慢性心功能不全是有什么原因?qū)е碌?/h1>

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問題描述:
慢性心功能不全是有什么原因?qū)е碌?/div>

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性心功能不全的原因:。1、原發(fā)性心肌損傷,就家族性心肌病;2、缺血性心肌損傷,有冠心病、心肌缺血、心肌梗死,還有心肌炎、心肌病,代謝性疾病造成的心肌損傷,如糖尿病性心肌病;3、心臟的容量負(fù)荷過重,所謂的壓力負(fù)荷過重,如高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,左右心室收縮時(shí)射血阻力增加的疾病,容量負(fù)荷過重;4、心臟的瓣膜關(guān)閉不全,這是造成容量負(fù)荷過重的原因,左右或動靜脈分流性伴有全身血容量增多或者循環(huán)血容量增多的疾病,如慢性貧血、甲亢等。

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推薦 怎么發(fā)現(xiàn)早期心衰

要早期發(fā)現(xiàn)心衰,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,患者的臨床癥狀。如果患者有心衰的危險(xiǎn)因素,像高血壓、冠心病等,在勞動時(shí)出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力的癥狀,休息時(shí)癥狀消失,這種情況就要考慮是發(fā)生了早期心衰。因?yàn)樾呐K功能受損比較輕,所以這些癥狀只出現(xiàn)在勞動或者運(yùn)動時(shí),休息時(shí)癥狀可以恢復(fù)。第二,心臟彩超檢查通過心臟彩超測量患者的射血分?jǐn)?shù),也就是EF值。如果射血分?jǐn)?shù)低于50%以下,要考慮心衰的問題。第三,化驗(yàn)?zāi)X鈉肽,因?yàn)樵谛乃グl(fā)生時(shí),腦鈉肽會明顯升高,甚至這種升高還出現(xiàn)在癥狀以前。所以,對沒有癥狀的患者,如果已經(jīng)發(fā)生了腦鈉肽的數(shù)值升高就要考慮心臟功能已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的問題。通過上述三個(gè)方面就可以判斷是發(fā)生了早期的心衰。