陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
動(dòng)脈硬化性閉塞癥可以通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀綜合診斷。影像學(xué)檢查包括超聲、CT血管成像和磁共振血管成像；實(shí)驗(yàn)室檢查主要關(guān)注血脂、血糖等指標(biāo)；臨床癥狀如間歇性跛行、肢體發(fā)涼等也有助于診斷。
1、影像學(xué)檢查是診斷動(dòng)脈硬化性閉塞癥的重要手段。超聲檢查可以觀察血管壁的厚度、斑塊形成以及血流情況，是一種無創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的方法。CT血管成像能夠清晰顯示血管的狹窄程度和斑塊位置，但需要注射造影劑。磁共振血管成像則適用于對(duì)造影劑過敏的患者，能夠提供高分辨率的血管圖像。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估患者的全身狀況。血脂檢測(cè)可以了解膽固醇和甘油三酯水平，高血脂是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。血糖檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病，糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸等炎癥標(biāo)志物的檢測(cè)也有助于評(píng)估血管炎癥程度。
3、臨床癥狀是診斷的重要依據(jù)。間歇性跛行是動(dòng)脈硬化性閉塞癥的典型癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢疼痛，休息后緩解。肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白或發(fā)紫也是常見癥狀，提示肢體供血不足。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛，甚至肢體潰瘍或壞疽。
4、綜合診斷需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。影像學(xué)檢查提供直觀的血管病變信息，實(shí)驗(yàn)室檢查反映全身代謝狀況，臨床癥狀則提示病變的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病史、家族史等因素，綜合判斷是否存在動(dòng)脈硬化性閉塞癥。
5、早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。動(dòng)脈硬化性閉塞癥是一種慢性進(jìn)行性疾病，早期發(fā)現(xiàn)可以延緩病情進(jìn)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行體檢，尤其是中老年人和有心血管疾病家族史的人群。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥的診斷需要多方面的檢查手段，影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀的綜合分析有助于準(zhǔn)確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以有效控制病情，改善患者的生活質(zhì)量。建議有相關(guān)癥狀或危險(xiǎn)因素的人群及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。
