林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻咽癌的確診需要通過醫(yī)學(xué)檢查，包括影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和血液檢查等。早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是鼻咽癌診斷的重要手段，常用方法包括CT、MRI和PET-CT。CT掃描可以清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置和范圍。MRI對軟組織分辨率高，能更準確地評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系。PET-CT結(jié)合了功能和解剖信息，有助于判斷腫瘤的良惡性及是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
2、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診鼻咽癌的金標準，主要通過鼻咽鏡獲取組織樣本進行活檢。鼻咽鏡檢查可以直接觀察鼻咽部病變，對可疑部位進行取樣?；顧z樣本經(jīng)過病理學(xué)分析，可以確定腫瘤的類型、分化程度等，為制定治療方案提供依據(jù)。對于難以取樣的部位，可采用穿刺活檢或手術(shù)活檢。
3、血液檢查
血液檢查主要用于輔助診斷和評估病情，包括EB病毒抗體檢測和腫瘤標志物檢測。EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，檢測EB病毒抗體有助于早期篩查。常用的腫瘤標志物有SCC、CYFRA21-1等，其水平變化可反映腫瘤的發(fā)展情況。血液檢查還可評估患者的全身狀況，為治療提供參考。
鼻咽癌的早期診斷對提高治愈率至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素，制定個體化的治療方案，包括放療、化療、靶向治療等。定期復(fù)查和隨訪對監(jiān)測病情變化、預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
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