高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
腎病透析的時機取決于腎功能衰竭的嚴重程度和癥狀表現(xiàn)。當腎臟功能下降到一定程度，無法維持正常代謝和排毒時，醫(yī)生會建議進行透析治療。透析通常在腎小球濾過率eGFR低于15 mL/min/1.73m2或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時開始。治療方式包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
1、腎功能衰竭的評估：醫(yī)生通過血液和尿液檢查評估腎功能，主要指標包括肌酐、尿素氮和eGFR。當eGFR持續(xù)低于15 mL/min/1.73m2，表明腎臟功能已嚴重受損，需要透析治療。
2、癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)嚴重水腫、高血壓、呼吸困難、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀時，提示腎臟無法正常排除體內(nèi)廢物和多余水分，需及時透析。
3、并發(fā)癥風險：高鉀血癥、代謝性酸中毒、心包炎等并發(fā)癥可能危及生命，透析可有效控制這些癥狀，降低風險。
4、透析方式選擇：血液透析通過機器清除血液中的廢物和多余水分，每周需進行2-3次；腹膜透析利用腹膜作為過濾膜，患者可在家自行操作，每日進行；腎移植是根治方法，但需匹配供體和長期免疫抑制治療。
5、生活方式調(diào)整：透析患者需嚴格控制飲食，限制高鉀、高磷食物，如香蕉、堅果、奶制品；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚肉；保持適當運動，如散步、瑜伽，增強體質(zhì)。
腎病透析的時機和方式需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議決定。及時治療可有效改善生活質(zhì)量，延緩病情進展?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，定期復查，確保治療效果。
