馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽結(jié)石手術(shù)指征包括膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎、膽囊壁增厚或膽囊功能喪失等。手術(shù)是治療膽結(jié)石的有效方法，具體指征需根據(jù)患者病情決定。
1、膽囊炎反復(fù)發(fā)作。膽結(jié)石長(zhǎng)期存在可能引發(fā)膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。若膽囊炎反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，建議進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前首選方法。
2、膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石可能堵塞膽總管，導(dǎo)致膽汁反流至胰腺，引發(fā)胰腺炎。胰腺炎表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。若膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，清除膽結(jié)石并解除膽道梗阻。
3、膽囊壁增厚或膽囊功能喪失。長(zhǎng)期膽結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽囊壁增厚，甚至膽囊功能喪失。膽囊壁增厚可能增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，而膽囊功能喪失則無法正常儲(chǔ)存和排泄膽汁。若出現(xiàn)這些情況，建議進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，以防止病情進(jìn)一步惡化。
4、其他手術(shù)指征。膽結(jié)石患者若出現(xiàn)黃疸、膽道感染、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，也需考慮手術(shù)治療。對(duì)于無癥狀但膽囊結(jié)石直徑較大通常大于3厘米或膽囊息肉合并結(jié)石的患者，也可能建議手術(shù)，以預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石手術(shù)指征需根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生建議決定。手術(shù)是治療膽結(jié)石的有效方法，能夠緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。若出現(xiàn)膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎、膽囊壁增厚或膽囊功能喪失等情況，建議盡早進(jìn)行手術(shù)，以避免病情進(jìn)一步惡化。
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