林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺水腫是多種疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于心力衰竭、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。其核心原因是肺部血管內(nèi)液體滲入肺泡，導(dǎo)致呼吸困難、缺氧等癥狀。治療需針對原發(fā)病進行，同時緩解水腫癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺水腫最常見的原因之一。心臟泵血功能下降，血液回流受阻，導(dǎo)致肺部血管壓力升高，液體滲出到肺泡中。治療心力衰竭引起的肺水腫，常用藥物包括利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油）和強心藥（如地高辛）。這些藥物可減輕心臟負擔(dān)，促進液體排出。
2、肺炎
嚴(yán)重肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)加劇，血管通透性增加，液體滲出形成肺水腫。治療肺炎引起的肺水腫，需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）控制感染，同時配合氧療和機械通氣改善呼吸功能。對于重癥患者，可能需要使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
3、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
ARDS是一種嚴(yán)重的肺部疾病，常由感染、創(chuàng)傷或吸入有害物質(zhì)引發(fā)。肺部毛細血管受損，液體大量滲出，導(dǎo)致肺水腫。治療ARDS引起的肺水腫，需采用機械通氣支持呼吸，同時使用抗炎藥物（如甲潑尼龍）和肺保護性通氣策略，減少肺部進一步損傷。
肺水腫的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案。對于呼吸困難嚴(yán)重的患者，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過藥物、氧療和機械通氣等手段，可有效緩解癥狀，改善預(yù)后。日常生活中，注意控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，有助于預(yù)防肺水腫的發(fā)生。
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