吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
焦慮癥和抑郁癥患者常出現(xiàn)便秘，主要與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、藥物副作用以及生活習(xí)慣改變有關(guān)。改善方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理治療和藥物干預(yù)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
焦慮癥和抑郁癥會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，從而引發(fā)便秘。長期的情緒壓力會(huì)抑制副交感神經(jīng)的活性，使腸道功能失調(diào)。通過心理治療如認(rèn)知行為療法，可以幫助患者緩解情緒壓力，改善腸道功能。
2、藥物副作用
抗抑郁藥和抗焦慮藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，可能抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物類型，例如使用對(duì)腸道影響較小的新型抗抑郁藥。
3、生活習(xí)慣改變
焦慮癥和抑郁癥患者常伴有飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)減少等生活習(xí)慣改變，這些因素也會(huì)加重便秘。建議增加膳食纖維攝入，如食用燕麥、全麥面包和蔬菜，同時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
4、綜合干預(yù)
對(duì)于嚴(yán)重的便秘癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇或益生菌制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。定期進(jìn)行心理咨詢，建立健康的生活作息，對(duì)改善便秘和情緒問題均有積極作用。
焦慮癥和抑郁癥患者的便秘問題需要從心理、藥物和生活習(xí)慣多方面綜合干預(yù)。通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、優(yōu)化藥物治療以及心理支持，可以有效緩解便秘癥狀，同時(shí)改善整體健康狀況。
