申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎母細(xì)胞瘤的治療方法主要包括手術(shù)切除、化療和放療,具體選擇需根據(jù)患者的病情分期、年齡以及身體狀態(tài)而定,三者常聯(lián)合使用以達(dá)到更好的治療效果。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是治療腎母細(xì)胞瘤的主要方式,尤其是在早期確診的情況下。通常采取腎臟部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
腎臟部分切除術(shù):適用于癌癥局限于一小部分且另一側(cè)腎功能可能受損的患者,盡量保留更多正常腎組織。
根治性腎切除術(shù):適用于腫瘤較大或已經(jīng)影響整個(gè)腎臟的情況,醫(yī)生會(huì)移除整個(gè)受影響的腎臟及周?chē)馨徒Y(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡手術(shù):一些醫(yī)院可采用微創(chuàng)技術(shù),造成的組織損傷較小,有助于快速恢復(fù)。術(shù)后需要定期復(fù)查監(jiān)控復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、化療
化療在腎母細(xì)胞瘤治療中作用顯著,尤其是手術(shù)后作為輔助治療,用于清除可能殘留的癌細(xì)胞,以及治療更高級(jí)別的腫瘤。常用藥物包括:
阿霉素:用以抑制腫瘤細(xì)胞增殖。
長(zhǎng)春新堿:干擾癌細(xì)胞分裂周期。
放線菌素D:主要用于早期病例,可顯著提高治愈率。
化療通常會(huì)分療程進(jìn)行,療程的具體時(shí)間和次數(shù)由腫瘤分期和患者反應(yīng)決定,同時(shí)需注意化療期間的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐或白細(xì)胞減少等,需要醫(yī)生及時(shí)處理。
3、放療
放療適用于某些局部晚期或術(shù)后癌細(xì)胞未完全清除的患者。高能射線可以有效殺滅病灶部位的癌細(xì)胞,而對(duì)周?chē)=M織的影響較小。放療通常配合手術(shù)和化療使用,對(duì)于某些高危分類(lèi)的患者能夠顯著提高生存率。但放療可能引發(fā)副作用,如皮膚灼傷、疲勞,需要做好個(gè)性化評(píng)估與護(hù)理支持。
治療腎母細(xì)胞瘤不僅依賴(lài)醫(yī)學(xué)手段,更需重視術(shù)后復(fù)查和康復(fù)?;颊咂綍r(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持適度運(yùn)動(dòng),注意避免感染,定期復(fù)查以監(jiān)控復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),并遵循醫(yī)生建議調(diào)整后續(xù)治療方案。生命質(zhì)量和治愈效果可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療顯著提高。