周小鳳
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻咽纖維血管瘤是一種較為少見但可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥的疾病,其主要癥狀包括出血、鼻塞以及面部變形等,若出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤病情。癥狀早期多表現(xiàn)為鼻腔不適,而隨著腫瘤增大可能導致更明顯的健康問題。
1、頻繁鼻出血
鼻咽纖維血管瘤最常見的癥狀是反復的單側(cè)鼻出血,通常無明顯誘因且難以自然止血。隨著病情進展,出血量可能增多,甚至出現(xiàn)噴射狀出血。此類出血通常與血管瘤增殖和血管異常增生有關(guān)。如果癥狀持續(xù)存在,應(yīng)盡快至耳鼻喉科就診,通過內(nèi)窺鏡檢查確定出血來源。
應(yīng)對建議:
應(yīng)用止血藥物,如腎上腺素涂抹局部,但需謹遵醫(yī)囑。
嚴重出血時可考慮動脈栓塞術(shù)來阻止血液供應(yīng),從而控制癥狀。
如果藥物和微創(chuàng)手術(shù)效果不佳,可采用手術(shù)切除的方式進行根治性治療。
2、鼻塞和呼吸受限
鼻塞通常為單側(cè),隨著腫瘤擴大可能造成雙側(cè)鼻腔阻塞,嚴重時導致張口呼吸甚至睡眠呼吸暫停。這可能是因為腫瘤擠壓或堵塞了鼻腔通道。鼻塞的長時間存在還可能導致嗓音改變、頭痛等。
應(yīng)對建議:
早期可采用局部激素治療以緩解黏膜腫脹,但較大腫瘤需要結(jié)合影像學評估采取進一步措施。
中晚期患者更適合通過手術(shù)切除腫瘤組織,減輕鼻塞。常用的方法包括鼻內(nèi)鏡下切除手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
家中保持空氣清潔濕潤,避免粉塵和刺激性氣體。
3、面部變形及其他癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)面部變形,主要因腫瘤侵入鼻竇或鄰近結(jié)構(gòu)引起。其他癥狀包括聽力下降、持續(xù)性頭痛、視覺模糊等,提示腫瘤已經(jīng)侵犯更深層結(jié)構(gòu),需及時通過影像診斷明確范圍。
應(yīng)對建議:
定期進行影像學檢查如CT、MRI,評估腫瘤生長及對骨骼、神經(jīng)的影響。
針對侵襲性的病變,術(shù)前可采用新輔助化療或放療減少腫瘤體積,提高手術(shù)徹底切除率。
在手術(shù)后可配合康復治療,如面部按摩、心理咨詢等,減輕患者的身體與心靈負擔。
出現(xiàn)上述癥狀時,不論輕重,應(yīng)盡快就醫(yī)并聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。鼻咽纖維血管瘤雖然罕見,但如處理不當可能對患者健康造成巨大威脅,早診早治是控制病情的關(guān)鍵。