陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見(jiàn)癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等。其病因可能與咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻炎或鼻竇炎等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的氣壓失衡，導(dǎo)致液體無(wú)法正常排出，從而引發(fā)分泌性中耳炎。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更容易患病。治療可通過(guò)鼻噴激素、抗組胺藥物緩解鼻部癥狀，或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)改善功能。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染時(shí)，病原體可能通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液。治療可使用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）控制感染，或使用抗病毒藥物（如奧司他韋）針對(duì)病毒感染。同時(shí)，保持鼻腔清潔，避免反復(fù)感染。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)人群在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，可能引發(fā)鼻黏膜水腫，進(jìn)而影響咽鼓管功能，導(dǎo)致中耳積液。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪）緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
4、其他因素
腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等也可能壓迫咽鼓管，導(dǎo)致分泌性中耳炎。對(duì)于腺樣體肥大，可通過(guò)手術(shù)切除腺樣體；鼻咽部腫瘤需根據(jù)病情選擇放療或手術(shù)。長(zhǎng)期暴露于二手煙或空氣污染環(huán)境也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議改善生活環(huán)境。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因，采取針對(duì)性措施。藥物治療包括抗生素、抗過(guò)敏藥物和鼻噴激素；手術(shù)治療如鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等可有效改善癥狀。日常生活中，注意預(yù)防感冒、避免過(guò)敏原、保持鼻腔通暢是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
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