蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
左邊肋骨下主要包括脾臟、胃、左腎、胰腺的一部分以及左側(cè)橫結(jié)腸。這些器官的位置和功能決定了在這一區(qū)域可能出現(xiàn)的癥狀或疾病。若有持續(xù)性不適或疼痛,需要盡早明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。
1脾臟
脾臟位于左側(cè)肋骨下,是身體重要的免疫和血液過(guò)濾器官。常見(jiàn)與脾臟相關(guān)的疾病包括脾臟增大脾腫大、外傷導(dǎo)致脾破裂等。脾腫大可能由感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、血液病如白血病或肝臟病變?nèi)绺斡不稹F⑵屏淹ǔR蚋共库g性外傷所致,通常伴隨劇烈疼痛、低血壓甚至休克。若有疑似脾臟損傷,應(yīng)立即就診行CT檢查,必要時(shí)開(kāi)展手術(shù)切除治療。
2胃
胃的大部分位于左上腹,是消化系統(tǒng)的重要器官。胃潰瘍、胃炎或急性胃擴(kuò)張可能引起左側(cè)肋骨下疼痛。胃潰瘍多由幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林引起,主要表現(xiàn)為餐前或夜間灼燒感疼痛。胃炎則可能伴有惡心和反酸。可通過(guò)胃鏡檢查確診并采用抑酸藥物如奧美拉唑或抗生素針對(duì)幽門(mén)螺桿菌治療,同時(shí)建議少量多餐,避免辛辣刺激的飲食。
3左腎
左腎位于左后側(cè)的肋骨下,如果出現(xiàn)腎結(jié)石或腎感染,可能引發(fā)劇烈的左側(cè)腹部或背部疼痛,并向下放射到下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。腎結(jié)石較小的情況下可通過(guò)大量飲水促進(jìn)排出,而較大的結(jié)石可能需要體外震波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。對(duì)于腎感染如腎盂腎炎,則需要使用抗生素治療。
4胰腺
胰腺尾部位于左肋骨下,其主要功能是分泌消化酶和調(diào)節(jié)血糖。胰腺炎或胰腺腫瘤會(huì)導(dǎo)致這一部位的疼痛,尤其是胰腺炎,會(huì)表現(xiàn)為劇烈的左上腹痛,同時(shí)伴惡心、嘔吐。急性胰腺炎通常由于膽結(jié)石或酗酒引起,治療需禁食、水化支持及監(jiān)控胰腺功能。
5左側(cè)橫結(jié)腸
橫結(jié)腸的一部分位于左肋骨下區(qū)域,是消化道的一部分。便秘、脹氣或結(jié)腸炎可能導(dǎo)致左側(cè)肋骨下的不適。建議增加膳食纖維的攝入如全谷物、蔬菜和水果,并保持每日適量的運(yùn)動(dòng),減輕輕度的不適。若同時(shí)有便血或體重下降,需考慮更嚴(yán)重疾病的可能性,如結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌,需及時(shí)就診。
左邊肋骨下疼痛或不適可能涉及多種器官,病因復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷病源。若有劇烈急性疼痛或持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)尋找醫(yī)生的幫助,安排影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查,從而明確疾病原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。