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藥物性肝損傷還能根治嗎

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藥物性肝損傷還能根治嗎

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吳東海
吳東海 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會(huì)對(duì)肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會(huì)是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。

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幽門潰瘍較為嚴(yán)重時(shí),常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如克拉霉素及胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑,具體藥物和方案需醫(yī)生根據(jù)具體病情制定。本文將分析幽門潰瘍的治療原因及各類藥物的使用方法。 1、常見治療藥物及作用原理 1. 質(zhì)子泵抑制劑PPI:PPI類藥物如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑,通過抑制胃酸分泌來緩解癥狀,加速潰瘍愈合。通常服用方法是每天1-2次,空腹服用效果更佳。久病者療程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下延長。 2. 抗生素三聯(lián)療法:當(dāng)幽門螺桿菌感染是潰瘍?cè)驎r(shí),需要聯(lián)合兩種抗生素如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑與PPI使用。該治療方案需嚴(yán)格遵循12-14天的療程,且應(yīng)避免遺漏任何劑量。 3. 胃黏膜保護(hù)劑:如枸櫞酸鉍鉀和硫糖鋁等藥物,可在胃壁表面形成保護(hù)性屏障,防止胃酸進(jìn)一步損傷潰瘍部位,促進(jìn)愈合。需按需服用,通常推薦飯前服用效果較好。 2、配合生活中的調(diào)整與預(yù)防 飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整是治療的基礎(chǔ)。建議避免攝入辣椒、酒精、濃茶、油膩食物等刺激性飲食,同時(shí)培養(yǎng)按時(shí)用餐的習(xí)慣。平時(shí)避免過度勞累、熬夜、吸煙,控制壓力水平以免癥狀惡化。輕癥患者可以嘗試食用溫和的食物如小米粥、牛奶,有利于胃部保護(hù)和潰瘍修復(fù)。 3、就醫(yī)評(píng)估與注意事項(xiàng) 嚴(yán)重幽門潰瘍患者,應(yīng)定期隨訪,并警惕潰瘍穿孔、出血甚至癌變等風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或黑便等急性癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)急診。長期藥物使用可能造成藥物相關(guān)副作用如PPI導(dǎo)致的胃腸菌群失衡,需醫(yī)生評(píng)估。 幽門潰瘍的藥物治療需依據(jù)病因與嚴(yán)重程度選擇合適的方案,同時(shí)結(jié)合飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。重視癥狀變化,遵守用藥指南,按時(shí)復(fù)診是關(guān)鍵。

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