杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性膽源性胰腺炎是一種急性起病的消化系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及黃疸等，出現(xiàn)這些癥狀時應盡早就醫(yī)。以下從主要臨床表現(xiàn)方面進行分析，以幫助更好地了解癥狀特征及應對方法。
1、腹痛
腹痛是急性膽源性胰腺炎的首發(fā)和最明顯癥狀，通常表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，可能伴隨陣發(fā)性加重，疼痛常向背部放射。部分患者可能因腹痛而無法平臥。為緩解癥狀，在專業(yè)醫(yī)生指導下，可以使用如解痙藥物如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。同時，需避免自行使用藥物掩蓋病情，應及時到醫(yī)院查明病因。
2、惡心嘔吐
伴隨腹痛會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐內容通常為胃內容物，少數(shù)情況下甚至可能伴有膽汁成分。此類癥狀可能是因胰腺炎刺激胃腸引起。在這類情況下，患者應暫時禁食，減少胃腸負擔，并采取補液療法以維持身體電解質平衡和靜脈營養(yǎng)支持。
3、發(fā)熱
急性膽源性胰腺炎常伴隨不同程度的發(fā)熱，多為低熱至中度發(fā)熱38-39℃，若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，可能提示感染性穿破如膽道梗阻繼發(fā)感染。醫(yī)生常會依據(jù)感染情況應用抗生素，如頭孢類、喹諾酮類等。
4、黃疸
部分患者會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚與鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深。這是由于膽管梗阻導致膽紅素升高引起。對于黃疸明顯的患者，可能需要通過微創(chuàng)內鏡逆行胰膽管造影ERCP解除梗阻，同時保證引流通暢。
5、可能的全身并發(fā)癥
急性膽源性胰腺炎若處理不及時，可能伴隨休克、呼吸窘迫綜合征、腎功能損害等全身并發(fā)癥，表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、呼吸困難等。因此出現(xiàn)類似癥狀時，需立刻緊急處理，由醫(yī)務人員進行血壓、心臟、腎功能等監(jiān)測與支持治療。
急性膽源性胰腺炎具有高風險，一旦發(fā)現(xiàn)典型表現(xiàn)，請立刻前往醫(yī)院。及時診斷與積極治療是避免并發(fā)癥、降低病死率的重要措施。健康生活方式、避免暴飲暴食及脂肪攝入過多，也對預防具有重要意義。若有反復出現(xiàn)的膽道問題，咨詢醫(yī)生后可考慮手術切除膽囊調整病因。
