張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥患者確實(shí)可能出現(xiàn)暴躁易怒的情緒表現(xiàn)，這與疾病本身的特點(diǎn)有關(guān)。抑郁癥不僅表現(xiàn)為情緒低落，還可能伴隨情緒波動(dòng)、易激惹等癥狀。治療抑郁癥需要結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整，以緩解情緒波動(dòng)和易怒問(wèn)題。
1、遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降，從而出現(xiàn)暴躁易怒的表現(xiàn)。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高壓、緊張或負(fù)面情緒的環(huán)境中，可能誘發(fā)或加重抑郁癥。例如，工作壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)困難等外部因素會(huì)加劇情緒波動(dòng)，導(dǎo)致患者更容易發(fā)怒。改善生活環(huán)境、減少壓力源是緩解情緒問(wèn)題的關(guān)鍵。
3、生理因素：抑郁癥患者的大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺水平異常，影響情緒調(diào)節(jié)功能。這種生理變化可能導(dǎo)致患者對(duì)負(fù)面情緒的耐受性降低，出現(xiàn)易怒、暴躁等表現(xiàn)。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等可以幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解情緒波動(dòng)。
4、外傷或疾?。侯^部外傷、慢性疼痛或其他疾病可能引發(fā)或加重抑郁癥。這些身體上的不適會(huì)加劇患者的情緒負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致暴躁易怒。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)配合心理干預(yù)，有助于改善情緒問(wèn)題。
5、病理因素：抑郁癥本身是一種復(fù)雜的心理疾病，可能伴隨焦慮、強(qiáng)迫癥等其他心理問(wèn)題。這些共病會(huì)進(jìn)一步加劇情緒波動(dòng)，導(dǎo)致患者更容易發(fā)怒。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT、正念療法等可以幫助患者學(xué)會(huì)情緒管理，減少暴躁易怒的表現(xiàn)。
在治療抑郁癥的過(guò)程中，藥物治療和心理干預(yù)是主要手段。常用的藥物包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，心理治療則包括認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法等。生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。例如，保持規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、均衡飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物等，都有助于改善情緒狀態(tài)。
抑郁癥患者出現(xiàn)暴躁易怒的情緒表現(xiàn)是疾病的一部分，通過(guò)綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解這一問(wèn)題。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助，制定個(gè)性化的治療方案。
