葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮腺肌癥可以通過影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。常見方法包括超聲檢查、磁共振成像（MRI）和CA125血液檢測，結(jié)合痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀進(jìn)行判斷。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是診斷子宮腺肌癥的首選方法，尤其是經(jīng)陰道超聲，能夠清晰顯示子宮壁增厚、肌層回聲不均等特征。磁共振成像（MRI）則更為精準(zhǔn)，可以區(qū)分子宮腺肌癥與其他子宮疾病，如子宮肌瘤。對于復(fù)雜病例，MRI是進(jìn)一步確診的重要手段。
2、臨床癥狀評估
子宮腺肌癥的典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及性交疼痛。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史和癥狀進(jìn)行初步判斷。如果痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或伴有其他異常癥狀，需進(jìn)一步檢查。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在子宮腺肌癥患者中可能輕度升高。雖然CA125不能單獨(dú)用于診斷，但結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
4、治療方法
藥物治療是首選，常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，激素類藥物（如口服避孕藥、GnRH激動(dòng)劑）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和減輕癥狀。對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療，如子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。中醫(yī)調(diào)理和生活方式調(diào)整（如熱敷、適度運(yùn)動(dòng)）也能輔助緩解癥狀。
子宮腺肌癥的診斷和治療需要結(jié)合多種方法，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議盡早就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
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