老年人腎病綜合征患者的感染表現(xiàn)多為全身和局部癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、尿路刺激表現(xiàn)等，需要結(jié)合具體表現(xiàn)及時就醫(yī)評估。由于老年人免疫功能下降且腎病綜合征常伴血漿蛋白降低，感染風(fēng)險較高，應(yīng)盡早治療預(yù)防惡化。
1、發(fā)熱和乏力等全身癥狀
腎病綜合征患者常因免疫力下降和低蛋白血癥引發(fā)全身性感染表現(xiàn)。細(xì)菌、病毒或真菌感染均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠、乏力等癥狀。特定情況下，高熱可能是嚴(yán)重感染或合并感染敗血癥的表現(xiàn)。此時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過血液檢查和培養(yǎng)明確感染源，然后給予針對性的抗生素治療，比如青霉素類藥物如阿莫西林、三代頭孢類如頭孢曲松或喹諾酮類藥物如左氧氟沙星。
2、呼吸道感染癥狀
老年人腎病綜合征患者易伴隨咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，可能與普通感冒、肺部感染或上呼吸道炎癥等有關(guān)，甚至可能發(fā)展為肺炎。此時，患者需明確感染類型。輕微呼吸道癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用感冒藥或支氣管擴(kuò)張劑；嚴(yán)重者可能需要住院治療并接受針對性抗菌藥物或抗病毒藥物治療，如奧司他韋用于早期流感。
3、尿路感染表現(xiàn)
因免疫力下降和尿液改變，老年腎病綜合征患者容易出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿液渾濁等尿路感染癥狀。若感染較輕，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺類如復(fù)方磺胺甲唑或喹諾酮類抗生素；嚴(yán)重尿路感染且合并發(fā)熱者，則需住院注射用抗感染藥物，如頭孢哌酮鈉。
4、避免感染的日常管理
老年患者應(yīng)從日常起居中預(yù)防感染，包括保持衛(wèi)生、避免接觸高感染風(fēng)險環(huán)境、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)如高蛋白飲食和適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)等。需要定期復(fù)查尿液指標(biāo)和血液免疫指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
老年腎病綜合征患者面臨較高感染風(fēng)險，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化并及時就醫(yī)。治療上重視抗感染治療與身體免疫力恢復(fù)，生活管理中做好預(yù)防措施，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，以有效避免感染加重病情的風(fēng)險。