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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
艾滋病被定義為晚期主要是通過患者免疫系統(tǒng)的嚴(yán)重破壞表現(xiàn)來判斷,例如CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200以下或出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染。艾滋病晚期通常意味著病情進(jìn)展到了更危險(xiǎn)的階段,患者需要接受更緊密的醫(yī)學(xué)干預(yù)與護(hù)理。
1CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
CD4細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升正常范圍500-1500個(gè)/微升時(shí),一般會(huì)被視為艾滋病進(jìn)入晚期。這種情況意味著患者免疫系統(tǒng)功能顯著削弱,難以抵抗大多數(shù)病原體,這時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需緊急啟動(dòng)或調(diào)整抗病毒治療ART,并可能結(jié)合預(yù)防性抗菌、抗真菌治療以減少機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
2機(jī)會(huì)性感染與惡性腫瘤
艾滋病晚期患者極易因?yàn)槊庖吖δ芩ネ硕腥緡?yán)重的機(jī)會(huì)性病原體,例如肺孢子菌肺炎PCP、巨細(xì)胞病毒感染CMV,甚至是結(jié)核復(fù)發(fā)。另外,卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤的發(fā)生也可能是晚期的一種標(biāo)志,需要通過抗腫瘤治療或者聯(lián)合抗感染治療來管理。
3全身性衰弱癥狀
晚期艾滋病患者常伴隨全身嚴(yán)重衰弱,包括多器官功能下降、長(zhǎng)期慢性腹瀉、高燒不退、顯著體重下降。這些癥狀進(jìn)一步影響患者生存質(zhì)量,可能需要輔助營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理以及心理干預(yù)來提高生活質(zhì)量。
艾滋病進(jìn)入晚期意味著免疫系統(tǒng)危機(jī)和多個(gè)合并癥的威脅。患者應(yīng)遵循堅(jiān)持抗病毒治療,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)并監(jiān)控潛在感染。只有通過堅(jiān)持治療與多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理,才能最大程度延長(zhǎng)患者壽命并改善生活質(zhì)量。